新手妈妈在哺乳期中如果生病了，发烧、感冒、拉肚子、乳腺炎的时候，能不能吃药？吃了药还能不能哺乳？重庆市第五人民医院药剂科崔药师就和大家分享一下哺乳期安全用药的原则。

哺乳期安全用药风险分级

目前哺乳期安全用药L分级是评价哺乳期用药风险的主流方法，根据药物对哺乳影响的危险等级分为 L1～L5 五个级别：

L1 和 L2 级别的药物一般认为对乳儿比较安全，不影响继续母乳喂养；

L3 级别的药物，如有需要，建议充分权衡利弊，在专业人士评估下使用；

L4、L5级别的药物应尽量避免使用。 

哺乳期安全用药的六大原则

1.是否有必要用药

哺乳期用药必须有明确的用药指征，权衡利弊后才可以用药。

2.品种的选择

在药物品种的选择上，对于疗效不确切，或者缺乏哺乳期安全性研究的药，在哺乳期不推荐使用。

应尽量选择L分级安全性高的药物，比如L1和L2级药物。

3.尽量选择单一成分的药物

最常见的就是感冒时的用药，市场上有很多复方感冒药，其中成分都比较复杂，其实我们感冒了是需要根据症状来服用相应的药物成分的，并不一定需要服用复方感冒药中所有的成分。

而且单一成分往往更容易获得药物安全性的评估，而复方制剂由于成分多，对哺乳的影响也会变得复杂，所以在哺乳期尽量选择单一成分，避免复方制剂。

4.用药方式的选择

可以选择外用的就不选择口服，能选择口服的就不选择静脉用药。尽量选择能够快速被身体清除的短效药物，不选择缓释和控释等长效制剂。

5.用药时机的选择

推荐妈妈们选择避开血药浓度最高的时候喂奶，大部分药物在服用后两小时左右会在身体中达到一个比较高的浓度，当然具体药物还要阅读说明书来确定。

通常建议在一次亲喂结束后，或者宝宝夜间进入长睡眠前服药。

6.如果母亲必须使用某种药物进行治疗，而这种药物对婴儿会带来危害时，应考虑暂时停止母乳喂养。

》》作者简介：

崔彦，副主任药师，硕士研究生，重庆市第五人民医院药剂科临床药师。有十余年医院药学工作经验，对大众用药安全、用药科普有丰富的经验。擅长呼吸系统疾病用药指导、抗感染用药、高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的用药指导、妊娠期、哺乳期、儿童等特殊人群安全用药指导。