华龙网讯 摔伤、刀片割伤、猫犬抓咬伤、昆虫蛰伤……这些是大家在日常生活中容易遭遇的各位伤害，面对这些伤口很多人往往选择放任不管，这是不行的，因为极有可能感染破伤风！

什么是破伤风？

人体一旦出现伤口后，通常会有感染破伤风梭状芽胞杆菌的风险。

破伤风杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

梭菌的潜伏期多数为3～21 天，短则短至1天内，长则长至半年以上。

罹患破伤风的重症患者，有很大几率发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为 30%~50%，新生儿及老年人病死率尤其高。

哪些伤口需要打破伤风？

那么，同样是受伤，当身体上出现哪些伤口，我们就需要及时打破伤风呢？

首先要从伤口情况来看，根据受伤的部位和伤口情况，可以把伤口分为三类。

1.清洁伤口

位于身体细菌定植较少的区域（如头面部、四肢、躯干）伤口；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

2.不洁伤口

位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过 6 小时没有处理的简单伤口。

3.污染伤口

被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

一般情况下，清洁伤口无需打破伤风。但是，如果存在不洁伤口和污染伤口，就需要通过注射“破伤风针”进行预防了。

破伤风怎么打？

通常，在有伤情的基础上，还需结合其免疫功能（即是否对破伤风具备免疫力）一起来看。一般情况下，破伤风免疫可以分为被动免疫和主动免疫。

1.被动免疫

主要将外源性抗体如破伤风人免疫球蛋白-HTIG 或破伤风抗毒素-TAT、马破伤风免疫球蛋白-F（ab '）2 注入体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的短期应急预防，产生效应快，但有效保护期短；抗毒素保护时间一般只有10天。破伤风人免疫球蛋白则为28天，保护时间相对较长，不易过敏，安全性高，大多情况下是病人首选。

2.主动免疫

即注射破伤风疫苗，指将破伤风疫苗接种于人体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施，起效慢，一般接种2周后抗体才达到保护性水平，但保护时间长。全程免疫需接种 3 剂，保护作用可达 5～10 年。

破伤风疫苗属于国家计划免疫，按照免疫程序，儿童会在6岁时接种完破伤风疫苗的最后1针，全程接种过疫苗的群体体内通常存在抗体，但随着时间的改变，体内抗体水平会逐渐下降，受伤后往往加强1针疫苗就可以唤醒免疫记忆快速提升体内抗体水平，而未注射疫苗的另一部分人则没有免疫力，风险相对较高。因此，受伤后建议及时到医院就诊，医生评估后再决定是否需要打破伤风以及打哪种。

温馨提示

重庆松山医院急诊科，支持破伤风疫苗，蛋白和抗毒素注射。若意外受伤且行动不便，请拨打24小时紧急呼救63110999，急诊科将24小时接诊，3分钟内出诊，院内急救绿色通道全天候、全时段开放。

（重庆松山医院供稿）