相信大家都听过这样一句话“结石不可怕，疼起来真要命”，今天我们就来说一说尿路结石。

尿路结石是泌尿外科常见的疾病，影响结石形成的因素有很多，比如年龄、性别、遗传、饮食习惯等。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染都是结石形成的常见病因。梗阻会导致感染和结石形成，而结石自身就是尿路中的异物，会加重梗阻与感染的程度。

一、 症状

肾结石：腰部疼痛、血尿等。

输尿管结石：肾绞痛、血尿、恶心呕吐等。

膀胱结石：排尿中断、血尿、排尿疼痛等。

尿道结石：排尿中断、排尿困难、尿流变细等。

二、 分类

按照结石晶体成分分为：

含钙结石：草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石等。

非含钙结石：尿酸结石、胱氨酸结石等。

三、 预防

1、 多饮水，每天饮水量2000-3000ml，增加尿量，达到稀释尿液的作用，预防结石形成或复发。

2、 控制体重，超重是尿路结石形成的重要因素之一。

3、 草酸钙结石的预防：

改变生活习惯，调整饮食结构；

保持合适的体重指数，适当体力活动。

正常钙饮食，我国居民推荐钙摄入量为800-1200mg/d，而我国居民平均钙摄入量为390mg/d，处于负钙平衡。低钙可增加肠道草酸吸收，继而增加结石形成风险；

限制钠盐：我国居民人均摄盐量为9.3g/d，远高于结石患者推荐的限盐量＜5g/d，低钠饮食有助于降低尿钙排泄。

每日液体摄入量在2500-3000ml以上，保持尿量在2000-2500ml以上。避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、可乐等。推荐橙汁、柠檬水。少食草酸高的食物如菠菜、花生、甘蓝、红茶等。

4、 尿酸结石的预防：

多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，提高尿液pH值，减少尿酸形成。

少食嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒、牛羊肉等。

5、 胱氨酸结石的预防：

大量饮水增加胱氨酸的溶解度，每天保持尿量在3000ml以上，碱化尿液。

宜多摄入以蔬菜、谷物为主的低蛋白饮食，避免过多食用富含蛋氨酸的食物，如大豆、小麦、鱼、蘑菇等。

（山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科 孟俏 张美霞）