重庆当前发热、咳嗽患者较多，医疗机构如何保障患者就诊？市民如何预防？11月28日，重庆市冬季预防流行病新闻发布会举行，重庆市疾控中心传染病预防控制所所长龙江，重医附属儿童医院副院长刘恩梅，重庆中医药学院副院长、重庆市中医院副院长吴斌就此答记者问。

重庆呼吸道传染病进入高发期

主要以流感、支原体肺炎等为主

龙江介绍，重庆市建立了覆盖所有医疗机构的法定传染病监测报告系统，系统显示，全市每年冬春季都是流感、水痘等呼吸道传染病的高发期。

监测数据表明，今年10月以来，重庆市呼吸道传染病进入高发期，主要以流感、支原体肺炎等为主。

呼吸道感染者多病原检测结果显示，全市呼吸道疾病主要感染病原体为流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒及新冠病毒等，也监测到部分病原合并感染的情况，但整体占比不高。

儿童感染较多的主要病原体为流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等。

儿童呼吸道疾病处于高位平台波动流行

上升趋势略微放缓

最近重庆市儿童呼吸道疾病的比较多，如何来增强儿童的身体抵抗力？

刘恩梅介绍，近期呼吸道感染疾病进入了高发时期，儿科就诊量较去年同期上升。

现阶段，全市儿童呼吸道疾病处于高位平台波动流行，但上升趋势略微放缓。疾病病种，仍然以支气管肺炎、急性支气管炎、上呼吸道感染为主。

目前，全市医务人员及儿科床位储备基本上能满足呼吸道感染患儿救治相关的需要，药品及设备基本充足，各区县、各级医疗机构医疗救治工作在有序进行。

如何增强儿童抵抗力？刘恩梅给出如下建议：

一是调理好日常生活，注重适当锻炼和劳逸结合。

二是保持充足的睡眠和清淡、营养的饮食；

三是到人员密集的公共场所，佩戴口罩、注意勤洗手，做好非药物干预措施。

四是养成良好的个人卫生习惯，注意保持家庭和学校环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖。

儿童呼吸道疾病如何居家护理？

出现哪些症状要就医？

孩子患呼吸道疾病，哪些情况可以居家护理？哪些情况需要去医院？

刘恩梅表示，呼吸道感染是儿童最常见的疾病，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。咳嗽等呼吸道症状好转需要2-4周甚至更长的时间才能完全恢复，在此期间需注意休息、等待恢复，而不用着急去医院复诊，避免再次感染。

儿童呼吸道感染居家护理应注意以下几点——

》多饮水，保持我们孩子足够液体的摄入量；

》在饮食方面提倡给予清淡、易消化的饮食；

》要有一些对症的处理，比如说高热的孩子，要药物退热，低热的孩子可给予适当物理降温；

》对于咳嗽明显伴咳痰的孩子，家长可采取物理疗法，给孩子翻身拍背、家庭雾化等方式帮助呼吸道分泌物排出。

罹患呼吸道疾病的儿童，合并以下几种情况中的一种，需要及时就医——

一是患儿有基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、肿瘤性疾病等；

二是患儿免疫功能低下；

三是持续高热（＞39℃）超过3天、频繁咳嗽影响生活、学习；

四是精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛、惊厥等。

特别提醒，3个月以下的小婴儿，新生儿，出现相关症状建议尽快就诊。

发热门诊应开尽开

部分医院加开延时门诊和夜间门诊

冬季呼吸道疾病增多，医疗机构采取了哪些措施来保证患者就医？11月28日，重庆市冬季预防流行病新闻发布会上，重医附属儿童医院副院长刘恩梅就此答记者问。

刘恩梅介绍，针对呼吸道的疾病增多，医疗机构采取了以下措施：

》扩容临床资源

目前，全市设置发热门诊166家，发热诊室1250家，可提供儿科医疗服务的二级及以上医疗机构达到186家；全市基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）提供儿科诊疗服务的有865家，其中能提供住院服务的711家。

全市医疗机构发热门诊（诊室）应开尽开，呼吸科、儿科、急诊科、感染科等可根据就诊量在必要时增加开放诊室数量。

针对收治患儿较多的二级及以上医疗机构，加开延时门诊和夜间门诊，以满足患儿就诊高峰期需求。

》加强药械储备

医疗机构根据救治需要，及时调配充足的诊断试剂、治疗用药以及静脉输液、雾化、气管镜治疗等相关医疗器械、耗材，防止出现药品、医疗器械不能满足诊疗需求的情况。

大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物、糖皮质激素药品储备基本充足，纤维支气管镜、血气仪能够满足临床需求。

》合理分流患者

充分发挥互联网医院的优势，增加感染、呼吸、护理等专业线上咨询、复诊服务，减少现场聚集，降低交叉感染。

全市三级医疗机构及二级综合医疗机构，通过互联网医院、微信公众号、药学咨询电话等方式提供在线用药咨询服务。

市卫生健康委官网向社会公布了提供儿童诊疗服务的二、三级医疗机构及基层医疗卫生机构名单，同时引导轻症患者居家治疗，提供后续随访和健康管理服务。

六招预防传染病

中医建议这样“饮食起居”

龙江建议，预防传染病，需要注意以下几点——

一是接种新冠、流感等疫苗，这也是最有效、最经济的方式；

二是养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；

三是养成在呼吸道传染病高发季节戴口罩、勤洗手等良好的个人卫生习惯；

四是注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖；

五是老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；

六是一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应尽量减少外出，避免将治病病原体传染给其他人，如果病情加重请及时就医。

从中医角度，如何预防呼吸道传染病？

吴斌建议，预防呼吸道疾病，一方面要避免感受邪气。

中医认为“虚邪贼风，避之有时”。冬季天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。勤洗手，外出戴口罩，减少病邪从口鼻而入的机会。此外减少外出的次数和到人员密集场所的逗留时间，尽量避免流感邪气感染。

另一方面，要提升人体正气，最好做到以下几点：

》“饮食要有节”。要养成良好的饮食习惯，少食油腻辛辣刺激性食物，保证优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、鱼、牛肉等，做到均衡饮食。

》“起居要有常”。注意劳逸结合，避免过于劳累和熬夜等行为，保持良好的身体状态。居住方面，在允许的情况下要多通风，每天早晚各通风一次，每次30分钟左右。

》“精神要内守”。要做到情志舒畅，心神安宁而不耗伤，正确认识当前呼吸道感染性疾病是可防可治的，避免产生恐惧之心。

》可选择中医外治疗法。比如中药泡脚，晚上睡觉前可用中药艾叶50g、桂枝30g、生姜30g，煎水泡脚，每次泡30分钟左右，泡到身体微微出汗即可，可长期坚持。

这些呼吸道传染病可接种疫苗预防

疫苗是防控传染病的有效手段。龙江称，部分呼吸道传染病，如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血杆菌疾病等，可以通过接种疫苗的方式进行预防。

关于流感疫苗，根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都接种，尤其是医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病患者，以及托幼机构和中小学校等重点场所人群优先接种。

因为流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能会有所不同，建议每年接种流感疫苗，且最好在当地流感流行季前完成接种。

按照国家现行政策，针对我们感染风险高、有基础疾病和老年人等符合接种条件的重点人群，还可以接种新冠病毒疫苗，来预防XBB等新冠系列变异毒株的感染。

华龙网首席记者 连肖

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