“肺结核”大家应该都听说过，但你知道吗，肠道也能得结核！

今年32岁的谭先生，就因为这个“难缠”的疾病差点丢了命！幸运的是，经过重庆圣佑肛肠医院医护团队的精心治疗，现在已经恢复健康。

谭先生是重庆市垫江县人，常年在外地务工。今年1月份开始，他时常感到乏力、夜间盗汗，食欲也大不如前，整个人在短时间内消瘦不少，体重下降10余斤。本以为是普通的感冒，但吃药后却迟迟不见好转。由于工作繁忙，他也顾不上到医院详细检查，就这样坚持到了7月份。回重庆探亲时，他发现自己不能正常吃东西，一旦进食肚子就胀痛不适，精神也萎靡不振，于是辗转多家三甲医院求医。

经过全面检查，谭先生被确诊为“肺结核、肠结核，并有肠穿孔可能”。由于患者身体条件太差，体重仅有70多斤，且有重度混合型营养不良、中度贫血，医院考虑到如果实施手术治疗，患者可能无法耐受，手术风险非常大，于是决定先行抗结核、抗感染、胃肠减压、肠外营养等保守治疗，同时禁食禁饮。但经过多家医院3个多月的保守治疗，患者病情并未得到明显缓解，且出现了严重腹腔感染，反复发热至39°C以上，进食后还出现了频繁腹泻症状，一天最多可达10几次。

眼看着患者病情不断加重，一家人都心急如焚。于是，他们四处打听，反复对比了重庆、成都、北京的几家医院，综合考虑后认为，重庆圣佑肛肠医院在诊治疑难胃肠、肛肠疾病领域十分专业，且有许多临床经验丰富的专家教授主持医疗工作，最终抱着一丝希望来院就诊。

入院时，患者严重贫血、低蛋白血症、严重营养不良、间断性发热至39.5°C，腹部疼痛无法进食，浑身无力行走困难。黄显凯教授接诊后结合外院的检查报告，为患者补充进行了相关检查。根据检查结果，初步判断患者为肠结核导致肠道溃疡性病变，继而引起肠穿孔。由于穿孔时间已长达3个多月，保守治疗无效，且患者腹腔感染严重，小肠出现低位不全性梗阻，肠道严重粘连，手术是解决问题的根本办法，否则患者将一直无法进食，如果感染持续加重，患者将有生命危险。

经过专家团队反复讨论，决定先行腹腔镜探查，找到肠穿孔的准确位置，查看腹腔的感染状况，再决定最终手术方案。

11月6日，黄显凯教授带领手术团队为患者行腹腔镜探查术。术中发现：患者“腹膜广泛充血水肿，小肠、大网膜、腹壁见广泛炎性粘连，尤以右下腹回盲部形成较致密粘连，局部可探及较大炎性包块不易推动，临近回盲部小肠及升结肠壁明显增厚水肿。回盲部病灶考虑肠结核肠穿孔致局限性腹膜炎，但不完全除外肿瘤、炎性肠病及其他情况可能。综合术中探查情况，最终决定为患者实施“经腹右半结肠切除术、肠粘连松解术”，手术十分顺利。

经过医护团队的精心护理，谭先生恢复良好，于术后第7日恢复正常排便，第10日开始流质饮食，未再出现发热、腹痛、腹胀等不适症状，目前已经康复出院。

圣佑肛肠医院专家提醒：肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，是临床上较为常见的肺外结核，多继发于肺结核，好发部位为回盲部。此病一般起病缓慢，早期症状不明显，易被忽视。全身症状表现为发热、盗汗、消瘦、乏力等结核病中毒症状，以及腹痛、腹胀、便秘、腹部包块等消化道症状。肠结核严重时可导致完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻、急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管形成等严重并发症。因此，日常生活中一旦出现以上不适症状，应及时就医，查明病因再规范治疗。（院方供稿）