对于糖尿病患者来说，控制和治疗糖尿病，自我管理是最有效的办法。饮食、运动、药物治疗、监测、教育是自我管理的“五架马车”，血糖监测在糖尿病患者自我管理中发挥着重要作用，熟练掌握自测血糖（毛细血管血糖）的方法，准确监测血糖值，才能有效指导患者用药。

济南市第七人民医院社区卫生中心常驻居民近4万人，按照国家基本公共卫生服务要求规范管理糖尿病患者1200余人，在管糖尿病患者每年免费测量4次血糖，社区工作人员在为患者监测血糖时，会向居民讲解自测血糖的相关注意事项，具体如下：

一、自测血糖正确方法（毛细血管血糖监测)

1.测试前的准备：

(1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

(2)检查试纸条的有效期及调码（如需要）是否符合。

(3)清洁血糖仪并妥善保管。

(4)检查质控品有效期。

2.毛细血管血糖检测：

(1)用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。

(2) 采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿 或感染的部位不宜采用。在紧急时可在耳垂处采血。

(3)皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。

(4)严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。

(5)测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时 间、结果、单位、检测者签名等。

(6)使用后的针头应置专用医疗废物锐器盒内，按医疗废物处理。

二、监测时间点及频次安排原则

血糖监测的频次和时间要根据患者病情的实际需要来决定。患者可以请医生帮助确定自己监测血糖的具体时间、频次，并使用血糖监测表记录每次测量的血糖值。监测时间点主要包括起床（空腹血糖）、三餐餐前、餐后2小时、睡前（22:00前）、夜间（ 一般为凌晨2:00- 3:00)。一般情况下患者可以把握以下原则：

1.血糖控制不佳或病情较重的，应每天监测4-7次，必要时增加次数，直至病情稳定；

2.血糖控制达标且稳定的，可以每周监测1-2天，每天4-7

次；

3.使用胰岛素治疗初始阶段应每天监测5-8次，达到目标后可每天监测2-4次；

4.使用胰岛素治疗达到目标但空腹血糖仍高或疑有夜间低血糖的，应监测夜间血糖。

（夏景芝）