赘皮异形生长40年 重医附一院专家妙手切除5斤重巨瘤
从出生起,郭女士(化名)的颈肩胸背部就生长有异常皮肤瘤体。40余年来瘤体不断增大,不仅异常凸起,还反复破溃流血,对郭女士的身体和心理造成巨大负担和痛苦。近日,重医附一院烧伤科/医疗美容科申霄副主任医师团队在气管插管全麻下,为郭女士实施了颈肩胸背部巨大神经纤维瘤切除术,切下的瘤体重量超5斤。

赘皮异形生长40年 重医附一院专家妙手切除5斤重巨瘤

来源:华龙网2023-12-04

从出生起,郭女士(化名)的颈肩胸背部就生长有异常皮肤瘤体。40余年来瘤体不断增大,不仅异常凸起,还反复破溃流血,对郭女士的身体和心理造成巨大负担和痛苦。近日,重医附一院烧伤科/医疗美容科申霄副主任医师团队在气管插管全麻下,为郭女士实施了颈肩胸背部巨大神经纤维瘤切除术,切下的瘤体重量超5斤。

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多年来,在家人的陪同下,郭女士多次前往市内外各大医院寻求治疗。由于瘤体过于巨大,累及部位较多,手术风险较大,他们辗转多地,仍求医无果。

1个月前,郭女士背部的瘤体开始反复破溃出血,每次“几小碗”的出血量,再加上局部创面增大及感染加重,让原本就消瘦的郭女士变得更加虚弱。

10月16日,郭女士和家人来到重医附一院,烧伤科/医疗美容科申霄副主任医师接诊发现,她的瘤体搭在胸前和背上,盖住了大半个背部。申霄副主任医师一方面面临着复杂的手术方案和巨大的手术风险,另一方面又面对着患者及家属强烈的治疗意愿。为了帮助郭女士摆脱巨大瘤体带来的痛苦和负担,重回正常生活,申霄副主任医师经过仔细思考和评估,决定为她实施手术。

神经纤维瘤的特点是血供极其丰富,根据术前B超及MRI检查显示,该患者的瘤体血供异常丰富,并且由于长期反复出血,该患者已是中度贫血,营养状况及凝血功能均有不同程度的受损,这意味着手术中可能存在大出血的风险。

然而,面临用血紧张的现实困难,申霄副主任医师陷入了两难,如何克服重重困难,保障手术顺利进行成了最大的挑战。

完成一场手术,犹如拿下一场战役。手术前,申霄副主任医师及团队与输血科及麻醉科充分沟通,进行了全方位的“战略战术”准备,本着“尽量缩短手术时间,减少手术出血,降低手术风险”的原则,10月20日,申霄副主任医师团队在气管插管全麻下,巧使妙计,为患者实施了颈肩胸背部巨大神经纤维瘤切除术,打了一场漂亮的“战役”!

巧计一:分区进攻,逐个击破

首先,“藐视敌人”。面临该患者的巨大神经纤维瘤这个“敌人”,团队成员纷纷出谋划策,在借用检查手段将其精准定位的基础上,再将其分为四个区域,使四个区域之间既相互独立又部分相通,好比将“敌人”困在原地之后,分区进攻,再各个击破,使手术不仅可以在各个区域同时进行,又可以根据术中情况,及时调整手术方案。

巧计二:围点打援,由外向内

接着,“釜底抽薪”。为了彻底消灭敌人,采取局部注射肿胀液以及瘤体蒂部间断环扎的方法,从根部截断瘤体的血供,减少瘤体切除的出血量。由外向内,全面包围,切除病灶。

巧计三:团队配合,协同作战

最后,“围追堵截”。团队考虑到切除瘤体后,残端渗血可能仍然较多,如果不迅速覆盖创面,患者会大量失血。医生分成两个手术小组,一组在切除的同时,另外一组着手修复。如此的战术安排,极大地提高了手术效率,使这种复杂手术在4小时内完成,术中出血不足300ml,切除瘤体重量超5斤。术后,患者顺利康复,很高兴地说:“谢谢你们解决了折磨我几十年的难题。”

据申霄副主任医师介绍,巨大神经血管瘤治疗一直是整形外科较棘手的难题,其团队长期从事体表复杂肿瘤的治疗与皮肤软组织创面的修复重建,这类“庞然大物”也是见惯不惊了。他说,该例巨大神经纤维瘤的成功切除,在手术方式上具有一定的创新性,达到了较好的治疗及美学效果。团队成员们表示,这次“作战”,既体会到了作为医生的自豪,也为患者成功手术感到说不出的高兴。每一例疑难罕见病例的诊治,对团队都是一次磨砺与挑战,也是促使大家不断进步和革新的动力。

(来源:重庆医科大学附属第一医院)

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赘皮异形生长40年 重医附一院专家妙手切除5斤重巨瘤

2023-12-04 06:34:22 来源:

从出生起,郭女士(化名)的颈肩胸背部就生长有异常皮肤瘤体。40余年来瘤体不断增大,不仅异常凸起,还反复破溃流血,对郭女士的身体和心理造成巨大负担和痛苦。近日,重医附一院烧伤科/医疗美容科申霄副主任医师团队在气管插管全麻下,为郭女士实施了颈肩胸背部巨大神经纤维瘤切除术,切下的瘤体重量超5斤。

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多年来,在家人的陪同下,郭女士多次前往市内外各大医院寻求治疗。由于瘤体过于巨大,累及部位较多,手术风险较大,他们辗转多地,仍求医无果。

1个月前,郭女士背部的瘤体开始反复破溃出血,每次“几小碗”的出血量,再加上局部创面增大及感染加重,让原本就消瘦的郭女士变得更加虚弱。

10月16日,郭女士和家人来到重医附一院,烧伤科/医疗美容科申霄副主任医师接诊发现,她的瘤体搭在胸前和背上,盖住了大半个背部。申霄副主任医师一方面面临着复杂的手术方案和巨大的手术风险,另一方面又面对着患者及家属强烈的治疗意愿。为了帮助郭女士摆脱巨大瘤体带来的痛苦和负担,重回正常生活,申霄副主任医师经过仔细思考和评估,决定为她实施手术。

神经纤维瘤的特点是血供极其丰富,根据术前B超及MRI检查显示,该患者的瘤体血供异常丰富,并且由于长期反复出血,该患者已是中度贫血,营养状况及凝血功能均有不同程度的受损,这意味着手术中可能存在大出血的风险。

然而,面临用血紧张的现实困难,申霄副主任医师陷入了两难,如何克服重重困难,保障手术顺利进行成了最大的挑战。

完成一场手术,犹如拿下一场战役。手术前,申霄副主任医师及团队与输血科及麻醉科充分沟通,进行了全方位的“战略战术”准备,本着“尽量缩短手术时间,减少手术出血,降低手术风险”的原则,10月20日,申霄副主任医师团队在气管插管全麻下,巧使妙计,为患者实施了颈肩胸背部巨大神经纤维瘤切除术,打了一场漂亮的“战役”!

巧计一:分区进攻,逐个击破

首先,“藐视敌人”。面临该患者的巨大神经纤维瘤这个“敌人”,团队成员纷纷出谋划策,在借用检查手段将其精准定位的基础上,再将其分为四个区域,使四个区域之间既相互独立又部分相通,好比将“敌人”困在原地之后,分区进攻,再各个击破,使手术不仅可以在各个区域同时进行,又可以根据术中情况,及时调整手术方案。

巧计二:围点打援,由外向内

接着,“釜底抽薪”。为了彻底消灭敌人,采取局部注射肿胀液以及瘤体蒂部间断环扎的方法,从根部截断瘤体的血供,减少瘤体切除的出血量。由外向内,全面包围,切除病灶。

巧计三:团队配合,协同作战

最后,“围追堵截”。团队考虑到切除瘤体后,残端渗血可能仍然较多,如果不迅速覆盖创面,患者会大量失血。医生分成两个手术小组,一组在切除的同时,另外一组着手修复。如此的战术安排,极大地提高了手术效率,使这种复杂手术在4小时内完成,术中出血不足300ml,切除瘤体重量超5斤。术后,患者顺利康复,很高兴地说:“谢谢你们解决了折磨我几十年的难题。”

据申霄副主任医师介绍,巨大神经血管瘤治疗一直是整形外科较棘手的难题,其团队长期从事体表复杂肿瘤的治疗与皮肤软组织创面的修复重建,这类“庞然大物”也是见惯不惊了。他说,该例巨大神经纤维瘤的成功切除,在手术方式上具有一定的创新性,达到了较好的治疗及美学效果。团队成员们表示,这次“作战”,既体会到了作为医生的自豪,也为患者成功手术感到说不出的高兴。每一例疑难罕见病例的诊治,对团队都是一次磨砺与挑战,也是促使大家不断进步和革新的动力。

(来源:重庆医科大学附属第一医院)

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