近日，重庆医科大学附属大足医院急诊科成功为一名患者实施游离股前外侧皮瓣移植修复高难度手术，使患者的慢性创面得以彻底修复，这是该院开展的第一例股前外侧皮瓣移植手术，标志着该院对大型肢体毁损伤的治疗达到一个新高度。

患者是一名中年男性，在家砍树时树倒下后压伤左小腿，后出现皮肤发黑坏死，入院时左小腿外侧小腿至踝关节处可见约15cm*6cm的皮肤缺损，创面内可见干性坏死的肌腱及外踝骨质，左小腿上段可见一4cm*4cm的皮肤缺损面，重庆医科大学附属大足医院急诊科创伤团队高雁斌医生对患者进行综合评估，设计手术方案，经简华刚教授、梁建主任及盛雷副主任充分讨论后，最终决定采用游离股前外侧皮瓣移植修复手术。

患者左小腿创面成功修复，游离皮瓣成活良好，恢复了患肢功能，生活质量大大提高，患者及家属非常满意，目前患者已处于康复期，顺利出院。

什么是游离股前外侧皮瓣移植修复术？

皮肤软组织缺损是临床上一种较常见的皮肤损伤，多见于创伤、感染及肿瘤切除术后，临床处理非常棘手，尤其一些复合组织缺损、骨外露创面，单纯游离植皮难以成活，即使成活形成贴骨瘢痕也会影响功能。游离股前外侧皮瓣是利用旋股外侧动脉的降支为营养血管，带穿支（简单的说就是大动脉的小分支，不损伤主干动脉）血管连同皮肤软组织，覆盖皮肤软组织缺损创面，穿支血管（动脉及静脉）与创面附近的动脉、静脉进行吻合为皮肤软组织提供营养，保证皮瓣的存活。其具有血管蒂长、非主干血管、可切取面积大、供区相对隐蔽、可携带皮神经重建感觉、术式多样、供区功能影响小、体位方便（仰卧位切取）等优点，广泛应用四肢、头颈口腔颌面部、躯干等部位软组织缺损的修复和器官再造，被誉为“万能皮瓣”。皮瓣属穿支皮瓣，需精细分离穿支血管，技术难度较高。

（通讯员 杨小莉）