华龙网讯 随着冷空气来袭，多地气温暴跌，重庆也迎来了阴雨天气，气温下降明显，人体抵抗力减弱，咳嗽、咽痛、发烧等呼吸道疾病进入高发期。除了大众较为熟知的流感病毒感染，还包括肺炎支原体感染、细菌感染、呼吸道合胞病毒感染等。

今冬呼吸道传染病更多了？频上热搜的支原体肺炎是新冠病毒的变异吗？针对市民最关注的健康问题，《名医说》栏目邀请到陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心主任徐智，为市民详解呼吸道疾病，并给出健康提示。

门诊接诊量略有上升

“老师，今天语言课请假，孩子生病发烧了！”

“钢琴课请假，病情反反复复，还在医院住院！”

……

进入秋冬季节，做艺术培训的贾老师就忧心忡忡，生病请假的孩子太多了，各科都有不同程度的缺课。

重庆北碚区一幼儿园老师也表示，秋冬季因感冒请假的孩子比平时多。

“秋冬季历来是呼吸道疾病高发的季节，大家更关注的可能是感染类疾病。”陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心主任徐智说，从近期门诊接诊量分析，主要有甲流、乙流等流感病毒感染，腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，以及肺炎支原体感染等，其中70～80%是流感病毒感染，肺炎支原体感染约为10%。和往年的数据对比，整体略有上升趋势，重庆地区没有出现爆发的情况，都在可控范围之内。

秋冬季节呼吸道疾病多发，主要原因有两个方面：一是人体免疫力低下，患者容易发生呼吸道感染，多见于幼儿、青少年、老年人、慢性基础疾病患者。二是空气质量问题。秋冬季节空气对流减少，城市雾霾增加，空气中的有害颗粒增多；同时气温较低，室内开窗通风时间少，在人群相对集中的区域，容易引起相互传染。

确诊病原学前别乱用药

今冬，支原体肺炎频上热搜，坊间更是流传肺炎支原体是新冠病毒的变异。

“肺炎支原体导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同，并不是新冠病毒的变异，大家不用担心。”徐智介绍，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，并不是今年的新发疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁，无法自主繁殖，必须寄生在宿主细胞内，如上呼吸道黏膜细胞，通常在寒冷季节或地区流行。单纯从临床来说，支原体肺炎不易与病毒性肺炎鉴别，但可采集患者痰液、鼻分泌物及咽拭子进行核酸检测来明确诊断，大多数支原体肺炎预后良好。

如何从症状上区分到底是流感还是支原体肺炎？徐智说，支原体感染的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主。不同的是，流感通常起病急，有高热、全身酸痛、眼结膜炎等表现，咳嗽症状相对较轻，一般1周内可以好转。支原体肺炎起病缓慢，发热多在38℃左右，偶尔会出现高热，最突出的临床症状是比较剧烈的、连续的刺激性干咳，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周，严重者可能会出现重症肺炎。

他表示，流感、肺炎支原体等病毒叠加感染，可能会加重症状和病情，需要特别注意。建议大家在确诊病原学以后再用药，而不是靠猜想乱用药。尤其是孩子的脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成不良反应。

做好防护避免交叉感染

接种疫苗是预防疾病尤其是传染性疾病的有效方式。徐智表示，预防流感病毒可接种疫苗，建议年幼的孩子、老年群体以及有基础疾病的人接种。

但是肺炎支原体没有疫苗预防，这就需要市民在生活中注意防范，比如加强保暖，尽量不去人群密集场所，必要时带好口罩，避免接触病原体导致交叉感染。同时，要注意个人卫生，多运动增强免疫力；室内多打扫常通风，有助于降低致病微生物数量。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，在做好个人防护情况下，尽早前往医院就诊，及时获得有效治疗。

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