【地评线】渝论 | 推动医保共济改革 重庆便民惠民有实招
“重庆医保已定点21家互联网医院,可手机挂号就诊、医保结算”“重庆二级及以上医疗机构已设便民门诊205个,近期还将新增200余个”“在市外直接联网的医保定点医疗机构,看普通门诊可直接结算”……12月22日,重庆市职工医保门诊共济保障机制改革新闻发布会上,一个个好消息令人心潮澎湃。
人从生命的起点到生命的终结,都与医疗密切相关。基本医疗保险作为社会保障的重要组成部分,自诞生之初在保障职工身体健康,维护社会稳定等方面不断发挥积极作用。近年来,在新形势下,职工医保门诊共济保障机制改革徐徐展开,在持续改善民生,增进人民福祉方面不断发挥积极作用。即将在元旦后执行的《重庆市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(以下简称《实施细则》)就是在这一背景下诞生的。《实施细则》的执行,意味着职工医保基金共济保障能力将进一步提升,职工医保参保人员门诊医疗费用负担将进一步减轻,职工基本医疗保险制度将进一步健全,全市职工将进一步受益。
医保共济,让就医服务更优。长期以来,重庆一直致力于优化医疗服务,提升患者体验。为配合医保部门做好职工医保门诊共济改革,方便患者看病取药,便民门诊在全市医疗机构不断设置和开放,截至目前,全市所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院已实现便民门诊全覆盖,全力保障常见病、慢性病患者看病就医。而重庆也印发《改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案》,推进门诊“一站式”服务中心建设,为患者提供导诊、咨询等服务,提升医疗服务效率,截至目前,全市二级及以上医疗机构门诊“一站式”服务中心已实现全覆盖。
医保共济,让群众跑腿更少。数据“多跑路”,群众就能“少跑腿”,在“互联网+”的大背景下,重庆医保部门积极推进“互联网+医保”服务,推动医保电子凭证就医购药全流程应用,同时扩大医保移动支付在定点医疗机构的接入范围。目前,医保已经定点了21家互联网医院,而医院名单还在不断增加,在这里,挂号就诊、药品信息查询、医保结算、药品配送都可以通过手机“一键完成”。医保共济,让医保便民服务渠道越来越广。
医保共济,让职工负担更轻。《实施细则》给人最直观的感受是职工医保统筹基金增加了“普通门诊”医疗费用报销,这意味着元旦之后,重庆职工医保卡看普通门诊也能报销了。相较之前,《实施细则》的“一增加、一调整、一延伸、两扩大”给群众带来的是实实在在的好处,将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围;调整个人账户计入结构,个人缴纳的基本医疗保险费仍保留在个人账户;将统筹基金支付延伸到符合条件的定点零售药店;扩大个人账户使用范围和门诊保障病种。这些措施将直接减轻参保人员负担,让群众享受更优质的医保服务。
“保障和改善民生没有终点,只有连续不断的新起点。”职工医保门诊共济保障机制改革给我们带来的是实实在在的好处,期待《实施细则》进一步落地见效,让我们共享医保发展最新成果!
作者:郭振