@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

来源:华龙网2023-12-29

城乡居民医保参保人住院医保到底该怎么报销?关于这个问题,相信很多人都不是很清楚,不着急!今天就跟着我们一起来了解!

普通住院的报销比例是多少?

城乡居民医保报销比例分为一档和二档。

一档(成年人)在一级医疗机构的报销比例为80%、二级医疗机构的报销比例为70%、三级医疗机构的报销比例为50%;一档(未成年人)在此基础上提高5个百分点。

二档(成年人)在一级医疗机构的报销比例为85%、二级医疗机构的报销比例为75%,三级医疗机构的报销比例为55%,二档(未成年人)同样在此基础上提高5个百分点。

普通住院的起付线(门槛费)是多少?

一级医疗机构起付线为100元/次,二级医疗机构起付线为300元/次,三级医疗机构起付线为800元/次。

普通住院的报销限额(封顶线)是多少?

统筹基金年报销限额(封顶线)一档为8万元,二档为12万元;大病保险年报销限额为20万元。

城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?

参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过当年大病保险起付线以上的,大病保险基金按60%比例报销,年报销限额为20万元。

还要注意的是,2024年的大病保险起付线为17833元。

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@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

2023-12-29 16:46:06 来源:

城乡居民医保参保人住院医保到底该怎么报销?关于这个问题,相信很多人都不是很清楚,不着急!今天就跟着我们一起来了解!

普通住院的报销比例是多少?

城乡居民医保报销比例分为一档和二档。

一档(成年人)在一级医疗机构的报销比例为80%、二级医疗机构的报销比例为70%、三级医疗机构的报销比例为50%;一档(未成年人)在此基础上提高5个百分点。

二档(成年人)在一级医疗机构的报销比例为85%、二级医疗机构的报销比例为75%,三级医疗机构的报销比例为55%,二档(未成年人)同样在此基础上提高5个百分点。

普通住院的起付线(门槛费)是多少?

一级医疗机构起付线为100元/次,二级医疗机构起付线为300元/次,三级医疗机构起付线为800元/次。

普通住院的报销限额(封顶线)是多少?

统筹基金年报销限额(封顶线)一档为8万元,二档为12万元;大病保险年报销限额为20万元。

城乡居民如何享受大病医疗保险?报销标准又是多少?

参保人员在一个自然年度内发生符合医保规定报销范围的住院和重大疾病门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按规定比例支付后的自付费用,首次或累计超过当年大病保险起付线以上的,大病保险基金按60%比例报销,年报销限额为20万元。

还要注意的是,2024年的大病保险起付线为17833元。

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