饭吃得越少对病情控制越有利；膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮，只吃青菜不吃肉类等等，这些都是糖尿病患者在饮食上常存在的误区。

糖尿病患者要以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。

糖尿病患者饮食管理，不妨试试食物交换份法。它是指将常用食物按其所含营养成分的比例分为6类（主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类），各类食物提供同等热卡（90kcal）的能量，称为1份食物交换份，也就是说每份中各种食物都能提供90kcal能量，以便交换使用。

成人：达到并维持理想体重

儿童：营养平衡保证生长发育的需要

如何计算理想体重和每日所需总热量

一、计算公式：

计算理想体重=身高（cm）-105（kg）

二、了解自己的胖瘦情况（体重指数：BMI=体重（kg）÷身高（m）²）

标准：体重±10%；

肥胖：体重＞标准体重20%；

消瘦：体重＜标准体重20%；

三、计算每日所需总热量

总热量=理想体重×每日每公斤所需热量

不同人群每日每公斤所需热量标准表(千卡/天/公斤）如下：

三大营养素的热能分配比例

四、举例

小张，体重85kg，身高170cm，患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，那么他每日所需热量应该怎么计算呢？

1、计算标准体重：=170-105=65kg

2、判断患者体型：实际85kg，比标准体重＞30%，属肥胖

3、判断体力劳动程度：公务员属于轻体力劳动

4、计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤

全天所需总热量：65*（20-25）=1300-1625千卡

5、食物交换份数：总食物交换份数=总热量÷90≈18

6、三大营养素分配：蛋白质15%，碳水化合物55%-60%,脂肪25%-30%

7、三大营养素份数≈3个蛋白质份数，10个碳水化合物份数，5个脂肪份数

8、主要提供碳水化合物的食物及相应份数

蔬菜类：1份

水果类：1份

谷薯类：8份

主要提供蛋白质的食物及相应份数

豆及奶类：3份

主要提供脂肪的食物

瘦肉/鱼/蛋类:3份

油脂类：2份

9、全天食物按1:1:1或1:2:2分配到一日三餐

儿童：营养平衡保证生长发育的需要

糖尿病患者饮食应注意五个要点

1.控制食物的总热量

2.合理配餐

3.少量多餐

4.多吃高纤维食品

5.清淡饮食

（重医大附三院内分泌疾病中心内分泌护理团队）