1月25日，在重医附属儿童医院，全市年龄最小的儿童肾移植手术患儿——2岁6个月的文文，顺利出院。文文的肾源供者来自贵州一位2个月大的婴儿，一个小生命得以在另一个小生命上实现延续。

据统计，这不仅是截至目前重庆最小年龄肾移植受者，也是最小年龄的肾脏供者。

男孩3月龄确诊为罕见病

2岁发展为尿毒症

文文出生后，妈妈就发现儿子腹部和背部有一片浅褐色斑块，以为只是寻常胎记，并没有放在心上。

文文3个月大时，因一次感冒到重医附属儿童医院就诊。经查体，医生建议一家人进行基因检测，结果显示文文和妈妈均确诊为一种名为神经纤维瘤病1型(NF1)的罕见病。

该罕见病是一种由NF1基因突变引起的遗传性疾病，发病率约为1∶3000。该病的临床症状包括咖啡牛奶斑、多发性神经纤维瘤、腋窝或腹股沟雀斑等，少数伴有丛状神经纤维瘤。

2022年2月，8月龄的文文因呕吐数日入院，由于重度肺炎，呼吸衰竭，随后转入重症医学科。检查结果提示文文双肾多发囊肿、双侧肾动脉狭窄，发展为急性肾损伤2期并伴有高血压。经过多学科会诊，最终文文挺了过来，但其肾损害却处于不可逆的状态。

该医院泌尿外科副主任华燚教授介绍，由于文文双侧肾动脉狭窄，导致双侧肾脏囊性改变，最终发展为尿毒症。

2023年12月，文文不可避免地发展为慢性肾脏病5期（尿毒症期），在肾脏科进行血液透析的同时，孩子父母在泌尿外科进行肾移植登记与评估，等待肾移植机会。

医生精雕细琢

尿毒症男孩肾移植成功

幸运的是，在今年1月4日，文文父母就接到肾源配型成功的消息。

“低年龄、低体重供体肾移植手术难度大、风险高，一直是肾移植领域研究的热点和攻关的难点。”华燚介绍，低龄供肾移植的首要问题是血管纤细，肾动脉就像牙签般粗细，不仅吻合难度大，术后还极易形成血栓，导致移植肾丧失功能，手术失败。

1月5日晚上7点半，捐献的肾脏到达医院，手术正式开始。手术由主任医师华燚主刀，副主任医师温晟协助进行。

但是手术难度比预想的还要大，文文的血管条件比一般肾移植患儿差很多，血管呈炎性表现，血管壁分层，进一步加大了手术吻合难度，增加术后血栓的风险。

经过近两小时小心翼翼地“雕琢”修整肾脏，又经充分的肾脏低温机械灌注、精细的肾脏移植吻合，供肾顺利移植到文文体内，文文进入术后管理。

术后，文文的血压逐渐下降到正常水平，肾脏功能恢复正常。至此，重庆市年龄最小、体重最轻的儿童肾移植手术圆满成功。

华龙网首席记者 连肖 通讯员 黄飞虹