35岁的李女士（化名）是个爱美的女孩，怎料一次看似普通的肉毒素注射，却让她全身无力、险些丢了性命！近日，从鬼门关转了一遭的李女士终于康复出院，并用手写信和锦旗的方式，对重庆医药高等专科学校附属第一医院（市六院、市职防院）重症医学科医护人员精心的治疗和无微不至的照顾表示了由衷的感谢。

2023年12月29日，距离李女士注射肉毒素已过去8天，当时的她从刚注射时的乏力疲劳演变成全身肌肉无力，抬手困难、呼吸不畅，连走路都需要人搀扶，意识到问题严重的她赶紧来到市六院就诊，随即被诊断为“药物中毒，肌无力”收入重症医学科。

彼时李女士的病情还在迅速恶化，重症肌无力、呼吸肌麻痹、高碳酸血症随时都危及着她的性命。气管插管、血液灌流、药物治疗……医护人员立即对李女士展开对症救治。

为了尽快恢复她的呼吸肌功能，早日拔除气管插管，该院重症医学科医护邀请多学科联合诊疗，多次开展护理康复会诊。从肌力训练到饮食健康，从生活护理到心理疏导，从平卧位到短暂的直立行走。经过近半月的精细化治疗，李女士终于逐渐好转，成功拔除气管插管，并于近日康复出院。

“爱美之心人皆有之，目前肉毒素美容风靡全球，但很多人并不了解肉毒素的毒性作用，短时间、多次应用可能危害美容者的身心健康，甚至生命安全。”市六院重症医学科专家提醒大家，爱美的同时也不要忽视医疗安全。

据介绍，肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素，为神经肌肉阻滞剂，其作用机制是抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，从而阻断神经与肌肉间的神经冲动，使肌肉松弛而达到除皱的效果。其主要用于眼睑、面肌痉挛和斜视的医学治疗，或消除抬头纹、眉间纹和鱼尾纹等医学美容。肉毒素分为A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G共8个型别，其中， A、B、E、F四个型别可引起人类中毒。用于美容所注射的肉毒毒素均为A型肉毒毒素。肉毒素有“毒素之王”的称号，它的毒性大概是砒霜的1000万倍，对人类的致死剂量为0.1μg~1.0μg，纯化结晶的肉毒素1mg能杀死2亿只小鼠。

肉毒杆菌中毒时间一般为注射后2-9天，但根据注射剂量，和每个人的代谢程度会有所提前或延后。中毒症状可分为轻度、中度及重度。轻度症状表现为头晕、头痛、眩晕、全身乏力、恶心、呕吐、畏寒发热；中度症状表现为肢体无力及眼部症状，如睁眼困难、上睑下垂、视物模糊、复视、畏光等；重度症状在上述症状的基础上，还可出现吞咽困难、咀嚼无力、饮水呛咳、言语不清、声音嘶哑、瘫痪、呼吸困难、休克甚至死亡等。

专家提醒，肉毒毒素是目前已知毒性最强的毒素之一，消费者在选择时一定要慎重，一旦出现肉毒素中毒，应立即到正规专业医院就诊，以防耽误最好的医治时间。

除了美容注射会发生肉毒素中毒，食源性也很常见。食源性中毒常见于家庭自制的发酵食品、腌制食品或储存不当的罐头食品，如臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱、泡菜及鱼类制品，也见于发酵的面制品等。

食源性肉毒中毒潜伏期一般为12~48小时，患者早期通常有疲倦乏力、头痛、头晕等症状，后期可出现视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。食用可疑食物后，一旦出现上述相关症状，应立即就医治疗，并携带剩余食物。预防食源性肉毒中毒，需谨慎网购熟肉制品和发酵食品，正确储存、处理熟肉制品，家庭自制发酵食品和肉制品要慎重。

（编辑/王凤 通讯员/徐亚男）