仁济科普丨过节期间也别忘了控制血压 高血压常见问题解答
华龙网讯 高盐高脂饮食、心情激动、作息不规律……喜气洋洋的节日里,随着大家的作息、饮食的改变,也可能引发血压波动。本期,重庆市第五人民医院(以下简称:市五院)心血管内科心电图室负责人、主任医师、医学博士周大燕特别为您科普关于高血压的那些事!
专家简介

周大燕,市五院心血管内科心电图室负责人、主任医师、医学博士。
从事心内科临床工作20年,对冠心病、高血压、心衰、心脏瓣膜病、心肌病、各种心律失常的诊疗有丰富的临床经验。
专业擅长:心血管介入诊疗手术及冠状动脉介入治疗。
高血压作为最常见的心血管疾病,是一类严重危害人类健康的“沉默杀手”。据估计,中国成人高血压患者人数约为2.45亿,至少25%的成年人的死亡与高血压相关。
一、怎样诊断高血压?

1.诊室血压:三次非同日血压≥140mm/90mmHg
2.家庭血压:≥135mm/85mmHg
二、血压计怎么选?
推荐上臂式的血压计。
三、血压测哪只手更准?
1.测血压一般测右上肢。
2.在初次诊断高血压时,建议左右手都测。
3.以血压高的那只手为准。
四、为什么会得高血压?

1.遗传因素
如果双亲都有高血压,那子女得高血压的几率也会增加。
2.环境因素
年龄、肥胖、高钠饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、药物、职场压力等。
五、高血压可怕吗?
1单纯的高血压不可怕,可怕的是高血压的并发症,包括中风、急性心肌梗死、主动脉夹层、尿毒症、眼底血管硬化等。
六、高血压需要做什么检查?
1.血常规、血生化、尿常规、心脏超声、颈动脉超声等。
2.怀疑继发性高血压者:肾素活性、醛固酮、尿儿茶酚胺、皮质醇、肾上腺CT等。
3.做检查的目的:了解高血压的并发症和合并症,排除继发性高血压。
七、高血压患者要怎样改善生活方式?
做好生活方式“六部曲”:减少钠盐摄入+合理膳食、控制体重、不吸烟+限制饮酒、增加运动、保持心理平衡、管理好睡眠。
八、确诊高血压后,必须要吃药吗?
1.多数高血压患者,确诊高血压后需要吃药。
2.少数高血压患者,血压只是偏高,没有并发症和合并症,可以积极改善生活方式加运动,3月后若血压仍高,就需要吃降压药了。
九、单纯舒张压高,需要吃降压药吗?
单纯舒张压高,多见于年轻患者。
单纯舒张压高,对人体的危害和收缩压高是一样的,甚至危害更大,所以单纯舒张压高,若积极改善生活方式+运动后血压不能控制,就需要吃降压药。
十、怎样选择降压药?

常用降压药物有六大类,建议在心内科专科医生指导下用药,专科医生会根据患者的综合情况,选择适合患者的降压药
若无法就医,血压又较高的情况下,建议服用氨氯地平或硝苯地平控释片。
十一、高血压患者必须终身服药吗?
高血压是慢性病,多数高血压患者,需要终身服药。
少数高血压患者,服用小剂量的降压药后血压仍偏低,可以在医生指导下停用降压药。
十二、降压药能掰开吗?
硝苯地平类药物,通常为包有薄膜的缓释片或控释片,此类药物不能掰开服用,其余降压药可以掰开。
十三、漏服降压药怎么办呢?
先测血压,根据血压情况服药或适当减量服用药物后监测血压。
十四、高血压有季节变化吗?
高血压会随着季节的变化而变化,冬天血压会更高,夏天血压会低一些,所以很多患者冬天需要加药,夏天需要减药。
十五、高血压药物不能随便停吗?
是的。
要在医师的指导下,根据血压的波动,调整降压药,血压偏高就加量,血压偏低就减量,但不能擅自停药。擅自停药容易出现严重并发症。
十六、高血压患者血压控制在多少合适?

@一般患者<140/90 mmHg
@合并冠心病、糖尿病、肾病<130/80 mmHg
@年轻的高血压患者<130/80 mmHg
@80岁以上、衰弱老年人、痴呆患者<150/90 mmHg
十七、高血压患者,血压多久达标合适?
1.在4周—12周内将血压逐渐降至目标水平。
2.老年患者要缓慢降压,避免发生卒中。