华龙网讯 高盐高脂饮食、心情激动、作息不规律……喜气洋洋的节日里，随着大家的作息、饮食的改变，也可能引发血压波动。本期，重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）心血管内科心电图室负责人、主任医师、医学博士周大燕特别为您科普关于高血压的那些事！

专家简介

周大燕，市五院心血管内科心电图室负责人、主任医师、医学博士。

从事心内科临床工作20年，对冠心病、高血压、心衰、心脏瓣膜病、心肌病、各种心律失常的诊疗有丰富的临床经验。

专业擅长：心血管介入诊疗手术及冠状动脉介入治疗。

高血压作为最常见的心血管疾病，是一类严重危害人类健康的“沉默杀手”。据估计，中国成人高血压患者人数约为2.45亿，至少25%的成年人的死亡与高血压相关。

一、怎样诊断高血压？

1.诊室血压：三次非同日血压≥140mm/90mmHg

2.家庭血压：≥135mm/85mmHg

二、血压计怎么选？

推荐上臂式的血压计。

三、血压测哪只手更准？

1.测血压一般测右上肢。

2.在初次诊断高血压时，建议左右手都测。

3.以血压高的那只手为准。

四、为什么会得高血压？

1.遗传因素

如果双亲都有高血压，那子女得高血压的几率也会增加。

2.环境因素

年龄、肥胖、高钠饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、药物、职场压力等。

五、高血压可怕吗？

1单纯的高血压不可怕，可怕的是高血压的并发症，包括中风、急性心肌梗死、主动脉夹层、尿毒症、眼底血管硬化等。

六、高血压需要做什么检查？

1.血常规、血生化、尿常规、心脏超声、颈动脉超声等。

2.怀疑继发性高血压者：肾素活性、醛固酮、尿儿茶酚胺、皮质醇、肾上腺CT等。

3.做检查的目的：了解高血压的并发症和合并症，排除继发性高血压。

七、高血压患者要怎样改善生活方式？

做好生活方式“六部曲”：减少钠盐摄入+合理膳食、控制体重、不吸烟+限制饮酒、增加运动、保持心理平衡、管理好睡眠。

八、确诊高血压后，必须要吃药吗？

1.多数高血压患者，确诊高血压后需要吃药。

2.少数高血压患者，血压只是偏高，没有并发症和合并症，可以积极改善生活方式加运动，3月后若血压仍高，就需要吃降压药了。

九、单纯舒张压高，需要吃降压药吗？

单纯舒张压高，多见于年轻患者。

单纯舒张压高，对人体的危害和收缩压高是一样的，甚至危害更大，所以单纯舒张压高，若积极改善生活方式+运动后血压不能控制，就需要吃降压药。

十、怎样选择降压药？

常用降压药物有六大类，建议在心内科专科医生指导下用药，专科医生会根据患者的综合情况，选择适合患者的降压药

若无法就医，血压又较高的情况下，建议服用氨氯地平或硝苯地平控释片。

十一、高血压患者必须终身服药吗？

高血压是慢性病，多数高血压患者，需要终身服药。

少数高血压患者，服用小剂量的降压药后血压仍偏低，可以在医生指导下停用降压药。

十二、降压药能掰开吗？

硝苯地平类药物，通常为包有薄膜的缓释片或控释片，此类药物不能掰开服用，其余降压药可以掰开。

十三、漏服降压药怎么办呢？

先测血压，根据血压情况服药或适当减量服用药物后监测血压。

十四、高血压有季节变化吗？

高血压会随着季节的变化而变化，冬天血压会更高，夏天血压会低一些，所以很多患者冬天需要加药，夏天需要减药。

十五、高血压药物不能随便停吗？

是的。

要在医师的指导下，根据血压的波动，调整降压药，血压偏高就加量，血压偏低就减量，但不能擅自停药。擅自停药容易出现严重并发症。

十六、高血压患者血压控制在多少合适？

@一般患者<140/90 mmHg

@合并冠心病、糖尿病、肾病<130/80 mmHg

@年轻的高血压患者<130/80 mmHg

@80岁以上、衰弱老年人、痴呆患者<150/90 mmHg

十七、高血压患者，血压多久达标合适？

1.在4周—12周内将血压逐渐降至目标水平。

2.老年患者要缓慢降压，避免发生卒中。