耳鸣是指在没有外界声源的情况下，我们自觉耳内或颅内有无意义的声音。耳鸣声多种多样，可以是蝉鸣声、流水声、轰鸣声、电流声等。耳鸣的发病率较高，据统计90%以上的人在一生中都经历过耳鸣，多数会自己消失，有10%-15%的耳鸣可能会长期存在。老年人耳鸣的发生率更高。但也有统计显示80岁以上人群耳鸣的发生率呈下降趋势。

耳鸣在耳鼻喉科是常见病、多发病。耳鸣和很多因素相关，包括外耳、中耳、内耳疾病、全身性疾病、精神因素、失眠等。耳鸣的出现更多是一种提示的作用，提示我们的机体出现了某种问题。按照不同的病因耳鸣分为客观性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣以及体觉性耳鸣等。耳鸣的发病机制尚未完全明确，因缺乏特效的治疗方法，其治疗疗效不尽人意。

耳鸣可伴有耳聋、听觉过敏、恐声症、厌声、耳闷、眩晕、头晕、焦虑、失眠等。长期耳鸣会影响人们日常的人际交往、工作生活等各个方面，容易导致失眠，以及焦虑、抑郁等不良情绪的产生，严重者可能发展为精神心理疾病。

如果是一过性耳鸣或持续时间不超过5分钟（不伴有眩晕、耳闷等其他不适，很快可以缓解），同时发生在情绪激动、劳累、睡眠不佳等诱发因素之后，首先应该去除这些诱发因素，即愉悦心情、调整作息、改善睡眠等。若改善这些因素后，耳鸣仍不能缓解，建议前往医院就诊。

医生将进行详细的询问和查体，根据耳鸣的性质、侧别、持续时间、诱发因素等，我们可能会建议完善耳内镜、听力测试、耳鸣匹配以及内听道核磁共振等检查。若能发现明显异常，如耵聍栓塞、耳道异物、鼓膜炎、鼓膜穿孔、中耳炎、传导性听力下降等，医生会结合患者病情给出具体的治疗方案。
若所有检查都没有明显异常，那么此时说明您的身体没有大问题，是好事情。医生将诊断耳鸣。

首先患者应放松心情，调整自己的作息，转移注意力。医生将根据耳鸣的病程及严重程度选择相应的治疗方案。如3个月以内（急性期）耳鸣，以规律药物治疗为主，辅助高压氧、声治疗等，以消除耳鸣为治疗目的；4个月-12个月（亚急性期）若未正规治疗，可继续规律药物治疗+物理治疗，若已规律用药，则考虑以物理治疗为主，以缓解耳鸣为主要目的；大于12个月的耳鸣，则以习服治疗为主。

常用的治疗方案如下：

1、药物治疗（改善微循环、失眠、焦虑等药物）

2、习服治疗（耳鸣咨询、声治疗）

3、掩蔽治疗

4、耳鸣认知行为疗法

5、高压氧

6、经颅磁刺激

7、迷走神经电刺激8、生物反馈治疗

9、助听器、人工耳蜗治疗

10、中医药治疗

专家简介

杨贵军

副主任医师 博士研究生

重庆人民医院(重庆大学附属人民医院)耳鼻咽喉头颈外科

中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳鸣专家委员会委员

中国医药教育学会眩晕专业委员会青年常委

中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会植物药专家委员会委员

重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组副组长

重庆市嗓音研究会甲状腺肿瘤康复专业委员会委员

专业方向是耳鼻咽喉头颈外科学，擅长耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、耳部肿瘤、小儿耳鼻咽喉疾病的诊治及鼻内镜、耳内镜、耳显微外科手术。重庆市人民医院“首届医师节好医生”获得者。任中国医药教育学会眩晕专业委员会青年常委，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会植物药专家委员会委员，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组副组长，重庆市嗓音研究会甲状腺肿瘤康复专业委员会委员。（视频制作/薛传真 师延渝青 图/视觉中国）