近日，一名行动不便的患者李女士（化姓）来到重庆医科大学附属第三医院就诊，向医生说明了自己的难言之隐。李女士因患阴道壁囊肿，在外院行手术后，近期又复发了，且情况更加严重。步行、排便或运动后，阴道肿物会自行脱出，已经严重影响了正常的行走和生活。经多方打听，来到该院妇产中心易萍教授处就诊。

阴道壁囊肿形成的原因通常分为先天性：女性胚胎时期中肾管发育时期形成阴道部残迹，因上皮生长，分泌物潴留扩张而形成囊肿。另一种是获得性：产伤阴道粘膜受损或阴道受损缝合时阴道粘膜被卷入阴道深层，伤口愈合后此粘膜继续增生脱屑，然后液化形成囊肿。所以又通俗的解释为“上帝遗留的多余手笔”。

一般囊肿较小，无明显症状。若随着囊肿长大，可引起性交困难或性交疼痛，阴道有脱出物，行走时不适等症状。

阴道壁囊肿通常以手术为主，可行囊液抽吸术或囊肿剥除术，前者容易复发。该患者在该院就诊前就属于术后再次出现囊肿快速复发的情况。

检查发现，患者阴道壁囊肿位于阴道前壁尿道正下方，且探查囊肿位置以及盆腔MRI检查结果显示：囊肿2/3包绕膀胱和尿道，位置很深。如下图：

“有些疾病看起简单，其实手术并不简单，虽然患者病情比较棘手，但病人有需求我们就要迎难而上。”易萍教授术前评估时说。

在手术中，的确发现囊肿与尿道包裹紧密。这种情况，极可能损伤尿道、膀胱，在术后可能出现尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等情况，严重还需行修补术，会再次给患者造成身心损伤。

术中，易萍教授全神贯注，动作轻柔，小心翼翼保护尿道的同时，一点一点的剥除囊肿，手术圆满成功。

患者术后康复良好，未出现手术并发症，成功解除了困扰。