华龙网讯 内源性激素水平波动竟会影响子宫内膜间质肉瘤（ESS）肺转移病灶大小？近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）呼吸与危重症医学科董伟杰博士后为第一作者、李长毅教授为通讯作者，王导新教授、刘春漪副教授、马青主治医师及病理科游艳主治医师、放射科石新琳主治医师等专家参与，在肺部疾病国际顶尖期刊《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上在线发表题为“Dynamic Fluctuations of Metastatic Pulmonary Lesions”的临床诊疗文章。

文章主要描述的重医附二院呼吸与危重症医学科接诊的一位女性患者的罕见病例。原来，该患者在六年前的体检中发现双肺部多发结节。多年随访过程中，李长毅教授等发现该患者肺部结节的大小竟会随着患者雌激素和孕激素的变化等发生相应的变化。

内源性激素为什么会影响到肺部结节大小呢？抱着这样的疑问，重医附二院呼吸与危重症医学科的多位专家进行了多方探索与研究。最终，通过病理学检查，患者被诊断为子宫内膜间质肉瘤（ESS），确定了病因后，重医附二院呼吸与危重症医学科专家给予了甲基羟孕酮治疗，经过半年的随访，患者的病灶保持相对稳定状态。

据了解，子宫内膜间质肉瘤（ESS）ESS转移到肺部的情况非常罕见，尤其是该患者20年前就因为子宫肌瘤曾进行子宫切除手术。根据文献检索显示，此次重医附二院发表的这篇临床诊疗文章也是首次报道内源性激素水平波动影响ESS肺转移病灶大小的罕见病例。“希望这篇文章可以帮助世界医学同行认识这种罕见病！”对此，李长毅教授表示。

据悉，《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志（简称AJRCCM），JCR分区1区，医学大类1区，最新影响因子为24.7。该杂志主要发表与呼吸、重症等领域相关的高质量原创性论文、综述、临床试验和临床病例等文章。AJRCCM每期收到临床病例投稿数量超过万篇，最终只会发表1-2篇临床病例，审稿通过率非常低。

近五年中，中国呼吸界在此杂志发表病例文章非常罕见。重医附二院这篇临床诊疗病例能够获得国际顶级呼吸病学杂志的认可，充分展示了重医附二院呼吸与危重症医学科作为国家临床重点专科和委市共建国家呼吸区域医疗中心，在肺部疾病诊疗方面的水平和实力。

学科简介

重医附二院呼吸内科（呼吸与危重症医学科）是国家临床重点专科、国家呼吸与危重症医学（PCCM）专科医师培训基地、国家临床药品试验基地、国家呼吸区域中心-委省共建牵头单位（创建）、重庆市重点学科、重庆市“呼吸危重症医学研究中心”、中华医学会呼吸分会全国委员单位、重庆市医学领军人才单位、重庆市首席专家工作室领衔专家（呼吸）、重庆市卫生健康委呼吸道炎症损伤与精准诊疗重点实验室、重庆市新冠肺炎医疗救治市级专家组组长单位、重庆市中西医结合学会呼吸重症与介入主委单位、重庆市预防医学会呼吸预防与控制专业会主委单位、重庆市医学会结核主委单位、重庆市工人先锋号单位、博士学位授予点、博士后流动站。

年出院人数9579人次，医疗服务能力强，在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症等呼吸危重症救治达到国内先进水平；在肺癌、肺结核、等微创介入技术达国内先进水平；超声气管镜（EBUS）诊治极具优势；慢阻肺哮喘等肺康复经验丰富，是重庆市肺小结节与肺癌工作室授予单位。技术实力及服务质量名列西南地区前茅。

（文/马甜 通讯员/颜静）