36岁的王先生（化姓）自两岁时因误服化学性烧伤物品导致食管瘢痕性狭窄，长期以来面临吞咽困难的问题。因担心外科手术创伤较大，求医就诊时又被告知内镜下切开风险较大，一直未外科干预和内镜下治疗，进食梗阻症状长达三十余年。

为除梗阻，再次就医

王先生经朋友介绍得知重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）消化内科于劲副主任医师在治疗食管狭窄方面有丰富经验，近日，他找到于劲副主任医师，决定尝试内镜下手术治疗。王先生入院后，消化内科主任郭红和于劲副主任医师带领团队进行详细评估，发现王先生的食管存在多处瘢痕形成的狭窄，最狭窄处甚至普通胃镜都无法通过。

面对这一挑战，经过多学科团队讨论后，于劲副主任医师决定采取一种创新的综合治疗方案“三明治疗法”：内镜下瘢痕狭窄切开、水囊扩张和局部激素注射三种技术结合应用，旨在通过切开狭窄瘢痕、扩张食管以达到更好的治疗效果。

手术过程十分顺利，术后当天王先生下地活动

术后第二天，王先生就能正常进食，生活质量得到了显著提高，也避免了外科手术带来的大创伤。

“自从记事起，从未有过如此顺畅的进食感觉，现在纵享丝滑，再也不会因为食物卡在食管里而呕吐，反复来医院了。”王先生对此次治疗非常满意，感谢于劲副主任医师团队为他带来的改变。

于劲副主任医师表示，“三明治疗法”不仅为王先生解除食道狭窄，带来了更好的生活体验，也为其他食管瘢痕性狭窄的患者提供了新的治疗选择。在此提醒大家不要误服各类强酸强碱类液体！

》》科普时间

1.针对良性食管瘢痕良性狭窄，内镜下狭窄切开术有其独有的优势。

对于食管良性狭窄，内镜下治疗仍是首要选择。主要包括内镜下球囊或探条扩张、切开、局部注射激素、置入支架等。对于一些简单的食管狭窄，内镜下扩张可缓解症状，但需多次操作，患者费用较多。对于一些难治性食管狭窄，即使经过多次内镜下扩张，仍无法有效解决患者的吞咽困难。

2.内镜下消化道狭窄切开术有什么优点？

创伤小、恢复快、降低医疗成本，延长治疗间歇时间。其中食管狭窄、小肠狭窄、结肠狭窄等消化道狭窄都可在内镜下治疗。

》》专家简介

郭红，重庆市人民医院消化内科主任，主任医师、教授。

博士研究生导师、博士后指导导师，美国MD安德森癌症中心访问学者，中华医学会消化分会微生态学组委员、IBD学组心理协作组委员、肝病学分会自免肝协作组委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化病学分会委员、IBD学组副组长；重庆市医学会消化专委会副主委、消化免疫学组组长、IBD学组副组长；重庆市医院协会消化内科管理专业委员会副主委；重庆中西医结合学会消化专委会副主委、IBD学组组长；中国炎症性肠病诊疗质控建设专家委员会（IBDQCC）委员；重庆市科学传播专家团专家。

于劲，重庆市人民医院消化内科副主任医师。

内镜下ESD技术及内镜下全层切除技术精湛先进，多次在全国及省市进行手术演示。截至目前，独立完成消化内镜手术量数万例次，其中独立完成的三、四级手术量超万例，两项数据均居重庆领先水平。在重庆最早开展小肠镜下治疗（Peutz-Jeghers综合征小肠病变切除），充分展示了在消化内镜领域的深厚造诣。

》》科室简介

重庆市人民医院消化内科是重庆市消化专业重点专科，专注于炎症性肠病、慢性肠炎和顽固性腹泻等疑难肠病的治疗。科室作为全国炎症性肠病区域质控中心、重庆IBD专科联盟组长单位以及幽门螺杆菌全国示范中心，拥有丰富的临床经验和专业知识。

医院消化内镜中心是重庆市卫健委医疗技术消化内镜诊疗技术临床应用规范化培训基地、消化内镜超声微探头培训基地及小肠疾病诊治中心。中心配备了OLYMPUS内镜系统，包括NBI染色放大内镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、超声内镜和磁控胶囊内镜等先进设备。擅长进行消化道早癌的诊治、小肠疾病的内镜下诊治、胃肠肿物的切除、炎症性肠病内镜下诊治以及多种高难度的内镜治疗。

（院方供稿）