华龙网讯（林红 通讯员 黄琪奥）结核病，一般指肺结核，是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。经过医学发展，虽然结核病病死率已经大大降低，但仍是危害患者健康的乙类传染病。

3月24日是世界防治结核病日。当天上午，陆军军医大学西南医院相关专家接受记者采访时表示，孕妇是结核病的易感人群，如孕妇在妊娠过程中出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状，应及时就诊，做到早发现、早治疗。

32岁的王小小（化名）是一名孕妇。去年9月，已怀有6个多月身孕的她偶尔干咳，有时还会咳出少量白色黏痰。她认为是感冒引起的，但想着怀着身孕，也就没有服药治疗。

10月份，王小小咳嗽、咳痰加重，并伴有胸前区阵发性胀痛、气促和胸闷等症状。看着她日渐消瘦，家人赶紧将其送到西南医院就诊，经过一系列检查，确认她患上的是肺结核。随后，医护人员对她进行规范用药，使病情得到控制，并顺利产下一子。

“除了王小小外，医院还收治了多名类似患者。”西南医院感染病科主任助理朱研说。

为什么孕妇容易患上肺结核？“妊娠期的妇女内分泌及免疫功能都有一定的改变，抵抗力下降，易患肺结核。”朱研说，妊娠妇女肺结核发病率是普通人群的5倍，我国妊娠合并肺结核占妊娠妇女的2％～7％。

朱研介绍，妊娠合并结核病有两种类型，非活动性肺结核和活动性肺结核，非活动性肺结核的肺部病变范围不大，胎儿的发育可无明显影响；而病变较大的活动性肺结核，可严重损害患者及胎儿的健康，增加流产、早产发生率。

如果孕妇患上结核病该怎么办呢？朱研说，早期妊娠结核病的诊断往往被妊娠期的生理反应所掩盖，无法准确判断是否存在活动性肺结核。但妊娠肺结核也有自己的特点，例如妊娠早、中期及产后1个月内发病者多；结核中毒症状明显，发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头疼、胸痛、咯血多见。

因此，朱研建议，妊娠期有以上症状的人，务必及时到感染病专科就诊，确定是否为妊娠期结核病。已确诊患者需根据妊娠阶段、病情严重程度等，决定抗结核治疗方案及是否终止妊娠。

“病情较轻，不排菌，结核中毒症状不明显的患者，在患者本人及家属知情同意下，可选用对胎儿没有影响的抗结核药物进行治疗，继续妊娠。病情较重的患者，则尽早给予充分的抗结核治疗，待结核中毒症状得到改善、病情有效控制（一般在抗结核至少4周）后终止妊娠。”朱研表示，早发现早诊断早治疗，仍然是结核病诊治的黄金标准。

此外，朱研还提醒，除了孕妇外，老人、孩子，有肺部基础疾病或肺结核的密切接触者，以及免疫功能尚未发育完善的新生儿和幼儿都是肺结核的易感染者。“如果出现可疑症状（咳嗽、咳痰＞2周或咯血）时，应及时到结核病定点医院就诊，做到早发现、早治疗。”

“对于普通市民而言，预防结核最重要的是提高免疫力。具体应养成良好的卫生习惯，生活规律，饮食均衡，戒烟限酒，并坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。最后，还要勤洗手，常通风，在人流密集的场所佩戴口罩，从而最大限度地预防结核病。”朱研说。