大脑，是人类思维和情感的中心，也是人体的“司令部”。其结构复杂精细，功能区交错重叠，稍有损伤，轻则功能缺失，重则危及生命。而每天都和大脑打交道的神经外科，是外科系统中较复杂、难度系数较大的科室，常常上演着一场场与生命赛跑、与死神搏斗的画面。在垫江县人民医院神经外科主任胡明亮的带领下，科室不断吸收新观念、引进新技术、购置新设备，他们是大脑的“守护者”，为每一位患者的大脑健康保驾护航。

专业技术过硬

为患者提供精准治疗

2022年9月，77岁的李大爷在吃饭时突然仰头打个喷嚏后晕倒了，急诊送到垫江县人民医院神经外科。经查，患者右侧颈内动脉重度狭窄。据了解，李大爷曾反复在不同医院就诊，医生建议其做颈部血管支架植入术，但担心长期口服抗凝药物的李大爷没有选择手术治疗，于是出现了长期头昏的现象。

通过组织相关科室进行院内大会诊、反复与家属积极沟通，垫江县人民医院胡明亮主任医师团队决定为患者采用近期开展的新技术：颈动脉内膜剥脱术。

在胡明亮主任主刀，麻醉科、手术室等相关科室密切配合下，历经四个小时左右，手术成功完成。术后第二天，李大爷露出了久违的笑容说：“头部比原来轻，大脑比原来清晰，反应比原来快了！”

这是该科室成功开展的颈动脉内膜剥脱术之一。据了解，与颈动脉支架相比，颈动脉内膜剥脱术具有费用相对更低，不需要高值耗材，术后通常不需要服用双联抗血小板药物等优势。颈动脉内膜剥脱术通过外科手术颈动脉内膜的粥样斑块剥除，从而达到扩大血管腔、改善颅内血供，降低脑卒中的目的，减少高危患者卒中发生率。

但在几年之前，科室尚未开展该技术，在面对病人的痛苦和危在旦夕的生命时，胡明亮主任看在眼里、急在心里。为了攻克这一难题，胡明亮带领神经外科团队相继外出进修学习，顺利掌握并开展起了该技术。

近年来，垫江县人民医院神经外科团队不断突破，除了颈动脉内膜剥脱术，还开展了颅内动脉瘤介入栓塞术、显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、显微镜下颅内肿瘤切除术、神经内镜下脑出血清除术、三叉神经球囊扩张术等多项神经外科核心技术，为更多患者带来了生命的福音。

先进设备支持

为诊疗提供有力保障

2023年3月，垫江县人民医院神经外科胡明亮主任团队引入并应用睿米®RM-50脑出血手术机器人，顺利完成垫江县首例机器人导航下右侧顶叶占位性病变穿刺引流术和病灶活检术，手术取得圆满成功，患者术后症状明显好转。

据了解，颅内穿刺引流的传统术式为开颅手术和立体定向框架手术，相比传统术式，睿米®机器人辅助下的穿刺手术可以准确定位血肿位置，智能提取病灶范围，计算容积，清除更彻底。在手术安全性、精准性、高效性、智能化等方面都胜于以往术式，同时也具有微创、安全的特点，更有助于患者术后恢复。

而这只是近年来医院添置的先进设备之一。据悉，自2012年垫江县人民医院成功创建三级甲等医院以来，医院逐步添置了大型DSA，配置了神经外科手术显微镜、头架及软轴撑开器等设备，为神经外科开展颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入栓塞术提供好了良好的条件。

据胡明亮主任介绍，DSA利用影像增强系统将摄取的造影图像进行数字处理，去除骨骼、软组织等影像，仅留下含造影剂的血管影像。在血管性病变等方面的诊断、治疗有着举足轻重的地位，医学界称DSA为“血管性病变检查的金标准”。

而手术显微镜，即是利用显微器械所进行的一种细微精巧的手术操作。“临床上，很多脑瘤由于位置复杂，或是处于颅底，或是位于脑干、丘脑、胼胝体等‘手术禁区’地段，手术切除往往比较困难，一般手术时间长，技术含量大，对医生的专业要求很高。”胡明亮表示，手术显微镜是一种全新的手术操作模式，可完成在传统的肉眼直视下通常较难顺利完成的手术，不仅术野清晰，提高了手术的精度和安全性，且可以减少对周围健康组织的损伤，从而降低手术创伤和术后并发症的风险，为患者带来更好的治疗效果和预后。

积极开拓进取

为百姓健康保驾护航

高质量的诊疗除了拥有与国际接轨的医疗设备外，一支优秀的医护队伍必不可少。一直以来，垫江县人民医院神经外科坚持人才培养和引进“双轮驱动”，不断夯实团队实力。为提升治疗技术，救治更多患者，科室先后派出多名医生前往市内外医院脱产进修学习，取得了丰厚的成果。

2014年在全县首先开展颅内动脉瘤介入栓塞术，2015年在全县首先开展开颅颅内动脉瘤夹闭术，2016年在全县首先开展听神经瘤切除术，2017年在全县首先开展颅颈畸形整复术，2018年在全县首先开展神经内镜下脑出血清除术，2019年在全县首先开展神经内镜下垂体瘤切除术，2020年在全县首先开展颅内动脉抽栓术，2021年在全县首先开展支架取栓术，2022年在全县首先开展颈动脉内膜剥脱术，2023年在重庆市区县医院首先开展机器人辅助下高血压脑出血清除术……

在胡明亮的带领下，神经外科团队积极开拓进取，2018年，科室荣获重庆市区域医学重点学科，2021年，科室获国家级住培基地。垫江县人民医院神经外科以其专业的技术、先进的设备和优质的服务，赢得了广大患者的信赖和好评。越来越多的患者从县内外慕名而来，外县病人比例高达25.6%。

“未来，我们还将不断提高自身的诊疗水平和服务质量，为百姓的健康保驾护航。”胡明亮表示，科室全体医护人员将继续秉承着“仁爱、敬业、严谨、创新”的精神，以患者为中心，为每一位患者提供最优质的医疗服务，让患者感受到家一般的温暖和关怀。

（文/王凤 图片由院方提供）