恶性肿瘤是危害人民生命健康的重大疾病，肿瘤有效防控关系到国家全民健康的实现。2024年4月15日—21日，是第30届全国肿瘤防治宣传周，宣传主题是“综合施策 科学防癌”。本期【人医科普·你问我答】栏目邀请到重庆市人民医院妇产科副主任医师梁苗带大家了解预防肿瘤相关话题。

专家简介

梁苗 重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）妇产科副主任医师 医学硕士

妇产科临床工作15年，曾在复旦大学附属肿瘤医院进修学习。

重庆市医学会微创外科学分会妇科学组委员重庆市医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组委员、重庆市医师协会肿瘤医师分会妇科肿瘤临床研究学组委员、重庆市妇幼卫生学会生殖医学专业委员会委员。

擅长:妇科恶性肿瘤的规范化诊治和妇科微无创手术，发表 SCI及核心期刊论文 10 余篇:现主要研究方向为单孔腹腔镜手术在妇科疾病中的应用。

在常见的女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均居高位。但与此同时，宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。

目前发现的HPV亚型约54种，可以感染生殖道黏膜，其中12种HPV类型被定义为高危型，高危型中的HPV16和18，导致了全球71％的宫颈癌病例。但感染高危HPV病毒，不等于一定会患宫颈癌。持续感染2年以上，才是导致宫颈癌的主要原因。

HPV通过性生活传播，因此，初次性生活年龄过小、多个性伴侣，或性伴侣有多个性伙伴、不洁性生活等，都会增加感染风险。除此之外，多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药、自身免疫性疾病等，也是危险因素。

预防宫颈癌分为三级：接种HPV疫苗，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线，接种时间在性暴露前最为有效。规范宫颈癌筛查是第二道防线，根据《中国子宫颈癌筛查指南》，筛查起始年龄为25岁，采用每5年一次的HPV核酸单独检测或联合检测，或每3年一次细胞学检测。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，并且无CNN HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上如从未接受过筛查，或65岁前10年无充分阴性筛查记录，或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查，是实现我国加速消除宫颈癌行动计划的重要武器。积极诊断和规范治疗，就是宫颈癌的第三道防线。尽可能在发现癌前病变时，进行及时干预。及时诊断了宫颈癌，早期进行规范手术治疗，也比晚期治疗有更好的治疗效果。（文、视频/薛传真）