近日，微博话题#青3选手蒋智豪患肺癌#引发公众对肺癌防治的广泛关注。小编也想分享一则重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科开展胸腔镜微创手术通过一个小切口为早期肺癌患者摘除病灶的病例，希望能唤起大众对肺癌防治的重视，认识到定期体检是发现疾病的“透视镜”，手术是治疗早期肺癌的“金钥匙”。

病例警示：不容忽视的肺结节

宁女士（化名），37岁，无吸烟史，家人亦无吸烟习惯，日常生活中未出现背痛和呼吸系统症状。在一次单位组织的常规体检中，胸部CT检查提示右肺上叶后段见磨玻璃结节影，大小8*7mm。这枚结节位置十分靠近肺门，且与复杂的大血管紧密交织，经过9个月的随访复查后考虑存在肺癌的可能性。

面对这颗位置深邃刁钻的肺结节，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科陈波主任团队决定采用胸腔镜微创手术进行切除。术前，借助先进的三维重建技术，精准规划手术路径，决定只做次亚段切除即能满足切缘要求。术中，由胸心外科主任陈波副主任医师和贾萌主治医师，通过微小切口，将血管鞘膜向远侧掀起，保障肿瘤安全切缘，按计划圆满完成手术。病理报告显示这是一例微浸润肺腺癌。术后，胸心外科医护人员按照快速康复外科理念，宁女士在术后第1天下床活动，术后6天顺利出院。如今，她已重返工作岗位5个月，恢复正常生活。

宁女士并不是孤立的个案，大量类似的案例都传达了积极的信息，即对肺癌的筛查与早诊早治至关重要，能够显著提高患者的生存率与生活质量。

针对广大群众普遍关注的肺结节健康问题，我们邀请了重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科主任陈波，讲解肺结节健康科普知识，帮助大家更好地理解肺结节预警、肺癌高风险因素、肺结节手术等，形成正确认知与有效防控。

科普解读：揭开肺癌面纱

1.肺癌，无烟环境下的“隐形杀手”

宁女士的案例警示我们，肺癌并非仅与吸烟者“捆绑”，无烟环境中的个体同样面临风险。空气污染、二手烟、遗传因素、职业暴露等都是诱发肺癌的多元因素。因此，无论生活习惯如何，每个人都应提升肺癌预防意识，尤其是中老年人、有家族史及长期处于高危环境者，更需提高警惕。

2.肺结节，亟待发现的“早期预警”

肺结节是指肺部影像学上直径≤3厘米的圆形或类圆形病灶，多数为良性，但部分可能是早期肺癌的信号。定期体检，尤其是低剂量螺旋CT筛查，能够及时发现这些“静默”的结节，为早期诊断和治疗铺就黄金之路。

3.什么情况下肺结节需要手术？

以下情况可以考虑手术切除：1、结节增大或密度增高的；2、结节有以下影像学特点的：毛刺、分叶、胸膜牵拉、空泡征、血管征；3、直径大于15mm的随访没有变化的磨玻璃结节，或者怀疑为恶性的直径大于8mm的实性结节或混合密度结节。

4.肺结节手术创伤大吗？

大多数肺结节手术都是在微创下完成。重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科技术力量雄厚，既可以单孔胸腔镜下完成肺结节切除手术（切口仅有3cm），也可以在CT引导下完成肺结节消融手术（切口仅2mm）。

5.胸腔镜手术，肺癌治疗的“微创利剑”

胸腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快等优点，已成为肺癌治疗的重要手段。尤其对于位置深、与重要血管关系复杂的结节，胸腔镜下精准切除不仅能有效降低手术风险，还能更大程度保留肺功能，显著提升患者术后生活质量。

6.肺结节的随诊和心理干预

由于胸部CT筛查的普及，大量肺结节被发现，国际国内都有肺结节随诊指南或规范，放射科、胸外科、呼吸科等专业有经验的医生会针对结节的特征告知就诊者肿瘤的风险性，提出治疗意见，多数磨玻璃结节需要一定时间的随访以排除部分炎性病变，随诊期间很多患者思想负担重，需要进行心理干预，在网络上查询肺结节或者听信非专业人员的意见往往引起心理恐慌。

总之，对于肺部结节要做到早发现，正确面对，按要求随诊，规范治疗。

科普专家：

陈波，中共党员，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科主任，副主任医师。