失眠认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia，以下简称CBTI）是一种结合“认知调整”与“行为干预”，旨在改变不良睡眠模式的心理治疗方法。

它包含两个方面：一是认知治疗（Cognitive therapy），侧重于识别和纠正那些可能引发失眠的不良信念和思维模式；二是行为治疗（Behavioral therapy），侧重于改变那些可能干扰睡眠的行为习惯。

慢性失眠的首选治疗方法

在最新的《欧洲失眠指南》中，CBTI被推荐为慢性失眠的首选治疗方法。因为良好的生活习惯是保持健康睡眠的前提。失眠首要的解决方式是自我调节生活方式和睡眠习惯，在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。但若经过数周乃至几个月的坚持，睡眠还是不见好转，就应该谨遵医嘱服用适合的安眠药。

有的人怕用安眠药，其实不必过分担心。只要是在医生和药师指导下，系统规范地服药，及时减药和停药是不会成瘾的。并且对于严重的睡眠障碍患者来说，CBTI与安眠药联合使用，治疗效果往往会更好。

CBTI的优劣势

虽然CBTI被广泛推崇为慢性失眠的首选治疗方法，但它也并非完美无缺。

优势：

1.长期效果好：CBTI不仅关注短期内的睡眠改善，更致力于建立长期的健康睡眠模式。通过纠正不良睡眠习惯和思维模式，帮助患者逐渐培养起良好的睡眠习惯，从而获得持久的睡眠改善效果。

2.无副作用：相比于药物治疗，CBTI不存在药物副作用的风险。它避免了因长期使用安眠药物而可能产生的依赖性、耐药性以及潜在副作用。

3.个性化治疗：CBTI是一种个体化的治疗方法，治疗师会根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。这有助于更好地满足患者的需求，提高治疗效果。

4.提高自我管理能力：CBTI不仅关注症状的改善，还注重提高患者自我管理能力。通过学习和实践相关技巧，可以让患者更好地识别和调整影响睡眠的不良习惯，从而降低复发的风险。

劣势：

1. 耗时较长：CBTI的治疗周期相对较长，因为它涉及到改变长期的睡眠习惯和思维模式，需要患者有足够的耐心和毅力，这对于一些急于求成的患者来说可能不太适合（治疗干预开始后大约1~2周左右才起效）。

2.需要患者积极配合：CBTI的治疗效果在很大程度上取决于患者的积极性和配合程度。如果患者对治疗持怀疑态度或不愿意付出努力，那么治疗效果可能不会太好。

3.不适用所有类型的失眠：虽然CBTI对多种类型的失眠都有良好的治疗效果，但并非适用于所有情况。像某些因为器质性病变引起的失眠，仅仅通过调整睡眠习惯和思维模式是不能解决的。

睡眠心理科有话说 

治疗失眠的方法多种多样，无论选择何种方式，都希望大家不要盲目跟从。最好是跟医生深入沟通，了解自身情况后再制定个性化的治疗方案。

在追求健康睡眠的路上，大家要保持理性与耐心，逐步找到最适合自己的睡眠健康之道。（文/重庆市第五人民医院睡眠心理科 图/视觉中国）