近日，70岁的唐奶奶在上厕所时突感剧烈头痛，伴频繁呕吐不适，发病后患者被救护车送来重庆医科大学附属大足医院就诊，经过检查，被确诊为脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。

完善术前准备后，为其在全麻下行全脑血管造影术+脑动脉瘤栓塞术，经术后积极治疗，现患者病情趋于平稳。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑动脉血管壁的异常膨出，由于血流的长期冲击，血管壁薄弱处慢慢鼓起来形成的凸起或鼓包，从而形成脑子里的“不定时炸弹”，“炸弹”一旦爆炸，形成蛛网膜下腔出血，甚至脑内血肿，致死率、致残率极高。

危险因素？

引起动脉瘤破裂出血的危险因素很多，目前国内外研究较为公认的有高血压、吸烟、动脉瘤大小、部位、形态等。用力排便、情绪激动、血压一过性升高等情况常可诱发动脉瘤破裂。

临床表现？

动脉瘤破裂出血表现为突然起病，有剧烈头痛、呕吐，常合并不同程度意识障碍，可导致约1/3患者死亡。

脑动脉瘤检查手段？

1.脑血管造影（DSA）是诊断脑动脉瘤的金标准。

2.磁共振血管成像（MRA）。

3.CT动脉血管成像（CTA）。

脑动脉瘤的治疗方式？

1.开颅夹闭

从脑组织的自然间隙分离到达动脉瘤，选择合适的动脉瘤夹夹闭瘤颈，将动脉瘤隔离在正常血管之外。

2.介入治疗

为预防动脉瘤破裂，重医附属大足医院神经外科杨彪提示您：

1.脑动脉瘤高危人群要做好筛查，定期体检；

2.严格控制血压在稳定状态，避免血压大幅波动；

3.避免情绪激动及剧烈运动；

4.作息规律，不吸烟，不过量饮酒，合理运动；

5.饮食方面：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果及优质蛋白。

作者简介

杨彪

副主任医师，神经外科神经介入组组长

重庆市医师协会第二届神经介入医师分会委员、重庆市医学会神经外科分会第七届委员会小儿神经外科学组委员、重庆市医师协会神经外科医师分会第二届委员会颅神经协作组委员。

熟练掌握神经外科常见疾病的诊治。擅长脑血管疾病(颅内动脉瘤脑血管畸形等)的介入治疗，显微镜及神经内镜下微创手术治疗脑肿瘤、脑出血、脑外伤等。主持及参与科研项目数项，以第一作者及通讯作者发表核心期刊数篇。