什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。百日咳全年均可发病，病程可长达2-3月。

由于疫苗接种后产生的抗体水平随年龄增长而下降及百日咳杆菌的变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。

百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

哪些是百日咳的易感人群？

人是百日咳杆菌的唯一感染宿主，人群对百日咳普遍易感。1岁以下婴儿发病率较高，特别是无疫苗接种史的婴幼儿发病风险更高。百日咳的发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。青少年及成年人感染百日咳后，其临床症状也相对较轻。百日咳的流行模式已从过去的儿童传染儿童模式转变为现在的青少年（成人）传染儿童模式。

百日咳的传播途径有哪些？

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

百日咳有哪些临床表现？

百日咳的典型表现包括阵发性咳嗽、吸入性哮声和咳嗽后呕吐。

百日咳的典型临床经过可分为：卡他期，痉咳期，恢复期。

百日咳的并发症包括：肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病（表现为惊厥、抽搐、高热、昏迷等）。

如何治疗百日咳？

对症支持治疗：给予营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲，避免误吸，缺氧者进行氧疗，做好气道护理，预防窒息。

抗菌药物治疗：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦。

怎样预防百日咳？

一般预防措施：居家患者做好呼吸道隔离。住院患者要做好房间的通风及房间物体表面的清洁和消毒，勤洗手，佩戴好口罩。

疫苗接种：预防百日咳的最佳方法是免疫接种。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗，共计四次，接种时间分别为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1 剂次。在接种过疫苗的儿童中，百日咳感染的临床表现和病程通常不那么严重。通常百日咳疫苗的保护力并不是永久性的，随着时间的推移会逐渐下降，通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

作者：杨彬

单位：重庆医科大学附属儿童医院药学部