华龙网讯 5月7日，国家金融监督管理总局重庆监管局发布了《重庆市人身保险行业2023年度赔付报告》，报告通过对全市逾436万件人身保险赔付数据的刻画分析，提示市民关注疾病类型和意外风险聚焦点。同时，也为市民日常健康认知、疾病预防、事故防范、养老规划等提供一些参考。

总体来看，2023年重庆人身险赔付总额217.6亿元，同比增长49.7%。

其中，寿险、健康险是最主要的赔付险种。赔付金额最高的险种是人寿保险，占比达到 67.2%。赔付件数最多的险种是健康保险，件数占比 57.6%。

具体来看，在健康险方面，报告提到了重疾险和医疗险。

重疾险赔付15.63亿 中年人是主要人群

2023年，重疾险理赔件数为1.75万件，赔付金额为15.63亿元。

从重疾险赔付金额的分布来看，10万元及以上占比持续提升。与2022年相比，10万元及以上各金额区间占比均有所提升，重疾保险对患者的经济补偿效用增大。

从重疾险赔付年龄的分布来看，呈现中间多、两头少的“橄榄型”结构，中年人是重疾险理赔的最主要人群。在赔付性别的分布上，女性件数占比60%，金额占比62%，件均赔付92300元。女性重疾险赔付件数、金额、件均赔款均高于男性。

重庆男性出险原因排名前十的疾病依次为肺癌、甲状腺癌、急性心梗、肝癌、胃癌、脑卒中、肾癌、尿毒症、结肠癌、冠心病；而近2年女性排名前五的癌症均为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌、宫颈癌；白血病和脑癌连续2年排名全市未成年人重疾险出险前2位，风险较大。

医疗险赔付超50亿 疾病医疗占比94%

2023年，医疗保险理赔件数为249.5万件，赔付金额为53.26亿元。

从医疗险赔付金额的分布来看，1万元及以上占比5成。

从医疗险赔付类型的分布来看，全市医疗险理赔案件中，绝大多数为疾病医疗，占比达94%，意外医疗仅占6%。

具体到各年龄段主要赔付原因，呼吸道疾病在未成年人群体中多发、青年群体胃肠炎症突出、高血压和腰椎间盘突出风险在41-59岁年龄段人群中应予关注、老年群体心脑血管疾病风险突出。

此外，基层医疗机构就诊也可获赔。三级医院是最主要的就诊医院类型，赔付件数占比36%，金额占比57%。二级及以下和民营医疗机构赔付人次占比达到64%，越来越多的基层医院治疗费用纳入商业医疗保险报销范畴。

意外险赔付近3亿 集中于社会主要劳动力群

2023年，意外险理赔件数为2.2万件，赔付金额为2.6亿元。

从意外险赔付年龄的分布来看，集中于社会主要劳动力群。属于社会主要劳动力的 18-59 岁年龄段人群赔付件数占比66%，金额占比85%，与该群体风险暴露程度更高有一定关联。

具体到群体的主要赔付原因，连续2年，成年人意外险赔付前5大原因完全一致，分别为摔伤、器械损伤、动物抓咬、车祸、高坠。

而在未成年人中，意外险赔付原因排名前5的依次为摔伤、动物抓咬、器械损伤、车祸、溺水。提醒家长朋友们，要时刻关注孩子动向，远离危险因素。

寿险赔付146亿 疾病身故占比超80%

2023年寿险赔付总金额146.22亿元，赔付人次182.70万。

从寿险赔付金额的分布来看，寿险身故（含全残）赔付金额10万元以下的占比多为44%。

从寿险赔付类型的分布来看，疾病身故占比超80%。与2022年相同，疾病导致的身故大幅高于意外身故。

从寿险赔付年龄的分布来看，年龄越大、寿险身故赔付件数越多，且高度集中在 40 岁以上人群。

而疾病身故（含全残）赔付原因排名前5的为肺部感染、猝死、肺癌、呼吸衰竭、心律失常；意外身故（含全残）赔付原因排名前 5 的为车祸、高坠、摔伤、溺水、器械损伤，与去年完全一致。车祸是意外身故的首要原因，显示交通意外的严重危害性。

满期给付、年金给付金额、件数“双增长”

在满期给付、年金给付方面。2023 年满期给付、年金给付总件数为 179.71 万，同比增长 11.63%；总金额 135.62 亿元，同比增长 102.42%。满期与年金给付双增长，人寿保险稳健增值和养老保障的功效持续显现。

从给付类型的分布来看，年金给付件数多，满期给付金额高。从给付件数上看，年金给付、满期给付比例为 2:1。满期给付金额更高，达到 84%，年金给付金额占比 16%。满期保险金和保险年金是个人管理长寿风险、保障晚年经济完全的有效途径。保险年金提供稳定、持续的现金流入，满期金则是一笔资金储备，为养老生活增添更多保障。

从给付年龄的分布来看，中年人是给付主要群体，满期给付件数、金额占比分别为38%、55%，年金给付件数、金额占比分别为45%、44%。重庆人身保险行业已形成终身寿险、年金保险、个人养老金、商业养老保险等在内的多样化养老产品体系，可以有效满足不同群体养老保障需求。

从给付金额的分布来看，满期给付金额在10万元及以上的占比最多为40%。年金给付方面，1 万元（含）-5万元（不含）的占比最多为42%。