曾经火出圈的“精灵耳”你听说过吗？最近，浙江省整形美容质量控制中心针对“精灵耳”注射引起的严重并发症，发出警示，并将这项耳部注射列为高危项目。

“精灵耳”一次要注射10多支玻尿酸

最近几年，精灵耳在一些小众求美者中颇受欢迎，它是通过注射或手术的方式把耳朵整成长长尖尖并且外扩的模样，从视觉对比度上营造脸小的效果。

“从审美上来说，精灵耳可以说是一种非主流的审美，从医疗安全的角度，这种整形项目存在较大的风险。”浙江省整形美容质量控制中心委员、浙江省人民医院整形外科中心副主任孙燚解释，大部分的精灵耳整形是通过注射玻尿酸让耳朵竖起，呈现耳朵外扩，并且打造尖尖的耳廓，“想达到这种效果，一只耳朵要注射8到10毫升以上玻尿酸。”

人的耳后区域很小，在狭小的空间注射大量填充剂，局部压力会很大，可能带来很多不良后果。

“几乎所有求美者在注射后都会有明显的不适感，比如肿胀、疼痛等。” 孙燚表示，还不是最严重的，“曾经有报道求美者在精灵耳注射后出现失明、面瘫等严重并发症。”

日常门诊中，也有求美者找到孙燚要求做精灵耳整形，都被孙燚劝退并讲明利害。

这种耳部注射被列为高危项目

正是因为存在这些风险，浙江省整形美容质量控制中心日前对精灵耳操作发出警示：这种注射操作可引起血管栓塞、神经压迫、耳道闭塞、鼓室充血，并因此产生视力障碍甚至失明、皮肤组织坏死、面瘫、听力障碍等严重并发症。针对此项注射，目前循证医学证据尚不够充分，还无法制定其操作规范。

质控中心的专家在经过认真讨论后，提出以下建议和警示：

1、将耳部注射列为高危项目，操作者需要具备高年资主治医师以上职称；

2、充分掌握耳周的解剖结构（质控中心网站上有学习课程）；

3、不建议使用透明质酸以外的、不可溶解的填充剂；

4、能不注射则不注射，能少注射就少注射，单侧耳部注射总剂量不建议大于4ml。

5、该项目为透明质酸填充剂注射的超适应证应用，须将此情况及可能发生的不良反应，包括失明、软组织坏死、面瘫、 听力障碍等严重并发症，在注射前对患者进行充分的告知，并获得患者的签字认可。

6、医疗机构须完善相关救治流程和预案，一旦出现警讯事件要及时上报当地市级质控中心或直接向省质控中心报告。

肉毒毒素注射很简单？也需熟知解剖知识

这几年，因为轻医美的发展，很多人提到医疗美容整形，都以为创伤不大。实际上，对于美容整形，在手术标准、质量管理等方面都有严格的指标和要求。

从2年前开始，浙江省人民医院整形外科就每年主办一次面向全国整形医生的“迎刃而解”应用解剖观摩研讨会：将解剖直播、手术直播和场外专家点评同步呈现，在同一个屏幕上展示手术和解剖两个画面，并保持同时间、同部位、同步骤进行，让与会者实时观看到手术部位相关的解剖步骤，并且由场外专家同步讲评。

“目的是提升整形外科的应用解剖知识水平，就像研讨会的主题一样，将解剖这个‘迎刃而解’的过程一再的专精，以求在临床上达到更为‘游刃有余’。”孙燚解释，对外科医生来说，解剖是基本功，“对医美整形领域的专业医生来说，更是如此。”

孙燚以肉毒毒素注射为例，医生需要知道进入皮下的深浅有多少？注射达到了哪处的肌肉？起到了什么作用？效果相差如何？ “只有深入了解这些，才能做好注射。”

再比如眼综合手术中的双眼皮术，表面看起来，只需要一个小小的刀口，但刀口在哪里、怎么避开一些血管神经，这些都需要熟知解剖学。

5月25日，由浙江省人民医院整形外科主办、浙江省整形美容质量控制中心协办的第三期“迎刃而解应用解剖观摩研讨会”将如约而至，这次的直播内容涵盖多项整形项目。包括眼周整形、肉毒毒素注射、面部除皱术、面部吸脂、透明质酸注射等。届时，来自全国各地的整形外科专家将在线操作、实时讲解、现场点评。

记者 吴朝香 通讯员 杨陶玉