5月25日，第四届长江肝胆胰外科学术会议在渝召开，来自北京、上海、广东、浙江等省市的100余名学者进行手术直播、专题讲座和病例讨论，旨在通过学术交流提升肝胆胰疾病的诊疗水平。

肝切除手术已变“开腹”为“开孔”

创伤小、疼痛轻、恢复快

肝癌是一个“沉默的杀手”，80%的肝癌患者一发现就是晚期。重庆市2020年新发肿瘤登记数据显示，全市肝癌发病率为29.94/10万，发病率排在第三位，死亡率排在第二位。

今年24岁的吴林（化名）刚刚大学毕业2年，1个月前，他上腹突然开始疼痛，食欲不振、疲软乏力。本以为是加班劳累所致，结果到医院经过充分的检查和评估，考虑为肝恶性肿瘤。

5月24日上午，在手术直播环节，由重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫教授团队为吴林顺利实施腹腔镜解剖性肝切除术。

手术切除是治疗肝癌最有效的治疗方法，但为便于显露手术区域，传统的肝切除手术需要在上腹部开一个“人”字形的手术伤口,手术创伤大，术中出血多，术后恢复慢。

“为减轻患者的痛苦，目前肝切除已变开腹为开孔，肝癌治疗进入微创时代。”李德卫介绍，腹腔镜下肝切除术通过几个小孔插入微型器械进行操作，减少了传统开腹手术的大切口和相应的组织损伤，具有视野清晰、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，逐渐成为临床上实施肝切除术的主流方法。

24日上午9时，手术开始。布孔、定位肿瘤和血管关系、游离血管、游离肝脏、切除肝脏……最终，耗时两个多小时，成功将切下的肿瘤完整取出，术中出血不到50毫升，术后患者平安返回病房，进行下一步治疗。

为何年纪轻轻就患上肝癌？

不良生活习惯会增加患病风险

李德卫介绍，肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌，而吴林就是一名乙肝病毒携带者。

“不良生活习惯也会增加患肝癌的风险。”李德卫表示，吴林因为工作原因，饮食作息长期不规律，经常加班到凌晨才休息，而长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯都是肝癌的诱发因素。

那为何肝癌一发现就是晚期？

李德卫解释，因为肝脏隐藏在腹腔深处，体积较大，空间的伸缩力也比较大，所以肿瘤小的时候不会有任何不适。其次，对于正常人而言，一般只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转，就不会表现出肝功能衰竭症状，当患者出现黄疸、腹水等症状时，已错过最佳治疗时机。

目前，我国肝癌的5年生存率仅为12.1%，肝癌仍处于“高发病，低生存”的现状。如何突破这一窘境，提高肝癌患者的生存率？

当日会上，由重庆大学附属肿瘤医院牵头全市80多家医疗机构参与组建的重庆市医药生物技术协会肝胆胰肿瘤专委会成立，李德卫当选主任委员。专委会成立后，将致力于提高重庆地区肝胆胰肿瘤的防治水平。

据悉，本次会议由重庆市医师协会、重庆市解剖学会、重庆市医药生物技术协会主办，重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心承办。

华龙网首席记者 连肖