华龙网讯 当各位女性朋友胸部不适就诊时，您是否有以下疑问：“胸部摸起有个包块，是不是长东西了？”“乳腺长囊肿了，有没有什么大问题？囊肿会不会癌变？”“结节是良性还是恶性的，要不要做手术？”在做完乳腺超声检查后，看到报告中的专业术语更是一头雾水。今天，重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）超声科主治医师夏琼就为大家拨开云雾，教大家读懂乳腺超声报告。

医生简介

夏琼，女，主治医师，重庆市第五人民医院超声科教学秘书、医学硕士，毕业于重庆医科大学影像医学与核医学专业。

任重庆市医学会超声医学分会浅表学组委员。参与重庆市南岸区科委项目1项，开展超声新项目2项。从事超声诊断、教学工作7年，2019于中山大学附属第一医院超声科进修介入超声。

擅长腹部、浅表、肌肉骨骼神经超声诊断，超声造影、介入超声、外周神经的超声引导下疼痛治疗等。是科室肌骨亚专业组及造影介入亚专业组成员，主攻肌骨超声方向及造影介入方向。

乳腺结节重要信息

部位：左乳即左边乳房，右乳即右边乳房。

方位：一般将乳腺比作时钟，以乳头为中心，上方即为12点，下方即为6点，再测量病灶距离中心处乳头的距离，实现准确定位。

大小：一般以毫米（mm）为单位，可以参考一粒米（约6mm）的长度。

回声：

1.囊肿：呈无回声，大家可以认为是“水泡”，一般不用处理，但是当这个“水泡”特别大或者内部发生感染时，就需要相应的临床处理了。可以通过囊肿抽吸硬化、微创切除等临床技术进行治疗。

2.实性结节：以乳区肌肉层回声作为参照物来判断结节的回声，分为高、等、低回声。乳腺结节良恶性要结合其它超声图像特征进行判断，决定是否需要进一步治疗。报告中描述结节边界清晰、回声均质、形态规则为良性征象；反之，描述边界模糊、极低回声、纵横比＞1、形态不规则、“毛刺征”“蟹足征”等为恶性征象。

3.钙化：呈强回声，分为粗大钙化和微钙化，前者提示良性，后者提示恶性。

CDFI：也叫彩色多普勒成像，可显示结节的血流信号辅助诊断。

BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分类及随访建议

超声报告对结节进行BI-RADS分类，目前常用的分类标准是第五版2013年美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）。中国抗癌协会结合我国实际情况，在此基础上制定了《乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》的分类标准。标准如下：

BI-RADS 0类：当超声作为首项检查，不能完成评估时，可以做其它乳腺相关检查，比如钼靶、磁共振等；

BI-RADS 1类：阴性，无明显结节。建议每年体检一次。

BI-RADS 2类：良性病变，比如单纯囊肿、扩张导管、乳腺植入物、经过多次检查的变化不明显的纤维腺瘤等。建议每6个月-1年体检一次。

BI-RADS 3类：良性病变可能性大，恶性可能性＜2%，如乳腺纤维瘤、复杂囊肿等。建议每3-6个月随诊一次。

BI-RADS 4类：可疑恶性，4a类，恶性可能性2%-10%；4b类，恶性可能性10%-50%；4c类，恶性可能性（50-94%）。均建议穿刺活检。

BI-RADS 5类：恶性可能性≥95%。建议穿刺活检或手术。

BI-RADS 6类：经病理活检证实为恶性，需进行综合治疗。

温馨提示

乳腺超声是乳腺疾病首选的筛查方式，简单、快捷、无辐射、准确性高。当我们阅读乳腺超声报告时，不要紧张，看清楚自己的乳腺超声分类，了解不同分类对应的良恶性程度，选择不同的后续处理方式。详情欢迎咨询市五院超声科。