重庆市酉阳土家族苗族自治县酉阳陈彦诊所违法违规使用医保基金案

2023年3月，重庆市酉阳土家族苗族自治县医疗保障局对酉阳陈彦诊所医保基金使用情况进行现场核查，发现该诊所通过变造电子信息提高药品价格骗取医保基金83278.97元，通过伪造250张处方骗取医疗保障基金62704.38元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，当地医保部门处理结果如下：1.鉴于在立案时2022年12月医保基金已暂停拨付，伪造的250张处方所产生的医疗费用均为2022年12月医保基金，属于骗取医保基金未遂，不予支付医保基金62704.38元；2.通过变造电子信息提高药品价格骗取医疗保障基金的违法行为，责令退回骗取的医保基金金额83278.97元，并处3倍罚款249836.91元；3.暂停涉及医保基金使用的医药服务8个月；4.责令规范药品进销存台账管理；5.案件移送公安机关。目前，损失的医保基金145983.35元已全部追回，罚款249836.91元已全部收缴。

信息来源：重庆市医疗保障局