重庆市垫江县人民医院急诊科主任陈某某违规使用医保基金案

2023年6月，重庆市医疗保障局接到举报线索，反映垫江县人民医院急诊科主任陈某某涉嫌协助他人冒名就医。重庆市医疗保障局指派九龙坡区医疗保障局开展调查发现，垫江县人民医院存在冒名就医、挂床住院、虚增费用等违规行为，涉及违规费用29375.82元。调查组将该案件移交垫江县医疗保障局进一步处理。根据《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议（2020年度）》，当地医保部门处理结果如下：1.责令退回违规医保基金29375.82元；2.约谈该院主要负责人，责令该院根据干部管理规定对相关人员进行处理；3.责令该院引以为戒，举一反三，开展自查整改，严格落实实名就医，坚决防止冒名就医事件再次发生，并将自查整改情况及时报县医保局；4.将相关人员问题线索移送纪检监察部门。目前，以上各项处理措施均已完成。垫江县人民医院已将当事人调离岗位，其相关违规问题线索由垫江县纪委监委另案处理。

信息来源：重庆市医疗保障局