每到春夏季节，你是否会莫名出现一些小疙瘩，有些还奇痒无比。今天我们来盘点一下那些“千奇百怪”的虫咬皮炎，让大家做到知己知彼百战不殆。

蚊子

蚊子叮咬后，会有一个圆形且蓬松的隆起物，有时还会在其中心看到一个小圆点。接着，这个隆起会变红、变坚硬，并且有少许膨胀，儿童通常比成人的反应更强烈。

火蚁

被火蚁叮咬后局部反应最常见的是烧灼感，其次是瘙痒。皮肤上出现红色凸起，持续约4-6小时。在大约24小时内，红疙瘩顶端会起水疱，并在一两个星期内消退。严重者，可能出现严重的全身反应和过敏反应。

臭虫

臭虫的叮咬是无痛的，所以当时被咬了也没什么感觉，直到第二天早上，被咬的地方发痒、肿胀、发红。通常，你会发现有两个或三个叮咬点，它们可以是随机的，也可以是一条直线（又叫：早餐、午餐、晚餐）。

蜱虫

蜱虫叮咬时会释放一种物质麻醉局部皮肤，以至于很多人被咬了却没什么感觉。还有一些人出现高热、头痛、呕吐、腹泻等症状，以为是感冒。由于蜱虫会传播很多病原体，比如莱姆病，落基山斑疹热、土拉菌病等，因此一定要谨慎对待。

发现蜱虫钻进皮肤，千万不要硬拔，这样很容易将蜱虫的口器留在体内，造成感染。正确的操作方法是：用镊子夹住蜱虫的头，垂直向上拔出，注意不要用镊子挤压蜱虫吸过血的腹部。

隐翅虫

直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径，出现皮损后，发病部位以面部、颈部、胸背部及四肢部位为主，皮损典型症状为条状、斑片状或点状的水肿性红斑。

毛虫

其毒刺刺伤皮肤可引起刺毛虫皮炎，皮疹是最常见的临床表现。

得了虫咬皮炎怎么办？

一旦发现有虫咬的迹象，应尽快转移到一个安全的环境，或进行针对性预防。

比如臭虫，可以对家庭床垫使用杀虫剂或热处理；外出居住宾馆房间时，先用观察是否存在昆虫粪便，行李远离床边，放在行李架上。

隐翅虫能通过毒液导致皮炎，所以被叮咬后不要到处抓挠，以免扩大炎症范围，也不要刺破皮肤，应尽快用清水或肥皂水对叮咬部位进行清洗。

虫咬皮炎症状早期，通过冷敷能缓解瘙痒、减轻肿胀和疼痛，也可使用炉甘石洗剂涂于皮疹处。

如果皮疹比较严重，瘙痒影响睡眠，只用炉甘石止痒是不够的，局部可外涂抗炎作用的温和激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，并且配合服用二代抗组胺药，6个月以上的宝宝可以选择盐酸西替利嗪滴剂等。

哪些情况需要立即就医？

一般来讲，虫咬性皮炎预后良好，可以在家观察及治疗，若出现了下面的这些情况，需要及时就医：

1.叮咬部位有刺，不易拔除；

2.叮咬肿胀的部位发生在口唇、眼睛、喉部；

3.出现呼吸困难，心率增快，头晕、意识模糊不清；

4.出现荨麻疹（红斑、风团伴瘙痒）；

5.恶心、呕吐甚至抽搐；

6.出现继发感染。

希望大家注意春夏季户外安全，虫咬皮炎预防胜于治疗。（通讯员/宋婷婷 重医附三院皮肤美容中心 图/受访者供图）