华龙网讯（通讯员 金凤） 6月12日上午，江津区妇幼保健院的产科主任兰瑞伦刚在产科专家门诊坐定，便迎来了一位怀孕37周的特殊孕妇。

家住璧山区的龚女士，曾有两次剖宫产史、3次人流史，且在2022年因瘢痕妊娠手术1次。本次孕30周时，即在当地医院筛查属红色高危妊娠，建议到市级医院诊断。随即在市级医院诊断为：胎盘植入性疾病。“市级医院医生告诉我，由于胎盘植入情况严重，产前产时发生致命性大出血的风险很高，建议在医院周边居住待产，防止意外。但我家在璧山，家里还有小孩需要照顾，根本不得行。”为此，龚女士很是苦恼，“我娘家在江津，此前就听说江津妇幼的产科技术力量很强，所以几经打听，电话联系找到了兰主任，并向她说了我的情况。今天特地过来请她帮我看一看。”

“这是一个比较棘手的病例！”兰瑞伦结合龚女士前期的各项检查报告综合评估后表示。经进一步检查，龚女士在前述诊断的基础上，还出现了妊娠合并甲状腺功能亢进，且本次妊娠胎盘大部分位于前次剖宫产切口位置，已穿透子宫肌层达到浆膜层，预测胎盘植入评分达10分（为风险性极高的“穿透型胎盘植入”），继续妊娠随时都有可能突发意外，需尽快剖宫产终止妊娠。

兰瑞伦迅速行动，立即组织医院医务科、输血科、影像科、内科、手术麻醉科、新生儿科等多学科联合开展术前讨论，制定了缜密、完善的手术方案和术中术后风险预案。很快，输血科备血到位、超声确认手术入路完毕，产科、手术麻醉科、内科、新生儿科医生严阵以待……一场高难度的母婴安全保卫战拉开了序幕！

手术伊始，医护人员就发现龚女士胎盘附着于子宫前壁下段原子宫切口处，大面积肌层缺失，胎盘植入穿透子宫壁达浆膜层，子宫壁已“薄如纸片”。

主刀医生兰瑞伦不假思索，果断下推膀胱，运用胎盘上缘切口进入宫腔，仅用几分钟的时间，成功剖出胎儿。

前置胎盘合并胎盘植入，产时大出血不可避免，但关键是龚女士还将面临子宫切除的风险。

面对严峻的形势，手术医生兰瑞伦、杨敏、王燕，凭借丰富的经验和成熟的技术，清除胎盘、切除胎盘植入毁损部分子宫并重建子宫，配合运用止血带捆绑子宫下段、子宫修补术、宫颈提拉式缝合等多种手术方式，成功保住了龚女士子宫，母女平安！

“出血止住了、子宫保住了，缝合很漂亮！”两小时后，手术结束，一切按照既定手术方案顺利完成！

“‘胎盘植入性疾病’是孕期子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因之一。像龚女士这种既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘长在子宫前壁的前置胎盘，既往称为‘凶险性前置胎盘’，合并发生胎盘植入，风险性更高！”兰瑞伦主任提醒各位育龄期女性，“做好高效避孕，避免人工流产。提倡自然分娩，避免剖宫产，是预防胎盘植入性疾病（PAS），保障母婴安全的有效措施！”