近日，某中学2名学生因流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）先后去世，两个病例间隔跨度为20天。该消息引发社会关注，不少人会问：流脑是如何发病感染的？通常有哪些症状？专家接受羊城晚报记者采访时表示，流脑通过飞沫传播病菌，婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑。

年龄越小发病率越高

流脑属于乙类传染病，是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬、皮肤瘀斑等。

“该病人群易感性较低，但5岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿易患病，当个体抵抗力下降、有其他上呼吸道感染、吸烟和居住环境拥挤等情况时也容易感染。”中山大学附属第六医院儿科主任郝虎主任医师介绍，流脑以15岁以下的儿童青少年发病为主，占病例总数的60%以上；5岁以下儿童的发病率最高，且年龄越小发病率越高。

“流脑通过病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染，潜伏期1-7天，一般为2-3天。”广州医科大学附属第二医院神经内科副主任医师梁睿称，该病常在冬春季节引起发病和流行，冬春季节病例高发，一般在11-2月份病例开始增多，第二年的2-5月份为发病高峰期。流脑的发病率较低，但病死率较高。

流脑的早期症状与普通感冒类似

流行性脑脊髓膜炎发病前有什么征兆？

郝虎表示，通常情况下，流脑的早期症状与普通感冒类似，容易混淆和漏诊，耽误治疗。从发热程度上来看，流脑引起的发热往往更为急剧和高热，体温可迅速攀升至39℃甚至更高，并且这种高热状态持续时间较长。而普通感冒的发热通常较为温和，且持续时间相对较短。

此外，流脑患者常出现剧烈头痛，往往伴有喷射性呕吐。在发病初期还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等特征性表现，这些瘀点、瘀斑通常出现在身体暴露部位，如躯干、四肢等，大小不等，颜色深浅不一，而普通感冒则不会出现这种皮肤症状。

除了上述症状外，咽部体征的不同也是区分流脑和感冒的重要依据。流脑患者的咽部通常呈现轻度充血状态，而感冒患者的咽部则可能出现重度充血或炎性分泌物。

适龄儿童可免费接种流脑疫苗

目前，接种流脑疫苗是有效预防流脑的途径。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗，3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗，均可免费接种。如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，可前往当地预防接种门诊，由医务人员根据补种者的年龄进行补种。

梁睿表示，易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人群可以得到保护。除常规接种疫苗外，出现病例后，病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。

专家建议，养成良好的个人卫生习惯，例如，打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻；不要与他人共用水杯、餐具；每天开窗至少3次，每次不少于10分钟；每晚刷牙一般不少于3分钟，刷牙后用温生理盐水漱口等。此外，注意加强户外活动和耐寒锻炼；改善居住、工作环境的拥挤状况，并经常通风换气，特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。如果出现流行性脑脊髓膜炎的症状，如高热、剧烈头痛、颈部僵硬等，应及时就医。

文｜记者 朱嘉乐

通讯员 罗炜 许咏怡