肿瘤患者放化疗后会出现腹痛腹泻、恶心呕吐，甚至便血？为帮患者解决这些问题，7月16日，重庆大学附属肿瘤医院消化内科宣布开设放化疗胃肠反应专病门诊，这是全市首个专门针对放化疗后胃肠损伤的专病门诊。

该医院消化内科副主任廖忠莉介绍，放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的重要治疗手段，尽管随着医学的进步，放化疗相关副反应得到一定程度的降低，但仍不可避免地伴随着一些副作用。其中，恶心呕吐、食欲减退、腹泻腹痛、肛门坠胀等胃肠不适，给不少患者带来困扰。

该医院消化内科学科带头人陈伟庆主任医师称，大约90% 接受化疗的癌症患者可能发生胃肠道损伤-粘膜炎（CIM），使患者生活质量下降、化疗药物减量及治疗不耐受，甚至死亡。发生2度以上的肠粘膜炎就可能出现与某些化疗相关的生存率下降和早发性死亡。放化疗胃肠反应门诊是专门为接受放化疗的恶性肿瘤患者，在治疗过程中出现上述胃肠道不适等症状进行全程管理的专病门诊。

该专病门诊的诊疗范围包括以下两大类——

》药物导致胃肠道粘膜损伤：

抗肿瘤药物（化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂等）在发挥其杀伤肿瘤细胞的同时，对某些正常组织细胞也具有杀伤作用，尤其是对代谢、增生较快的组织器官，如生殖细胞、胃肠道、骨髓造血组织等。化疗药物的直接、间接作用、肠道微生物群紊乱等是化疗药物导致胃肠反应的主要原因。化疗的胃肠道反应主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时可出现呕血、便血、胃肠道溃疡、胃肠粘膜剥脱、肠梗阻、肠穿孔等症状。

》放射性肠损伤：

放射性肠损伤是腹盆腔恶性肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等）患者接受盆腔放疗后最常见的副作用。它分为急性放射性肠炎（ARP）和慢性放射性肠炎（CRP），临床表现为腹痛、腹泻、便血、肛门坠胀感等。

目前，该门诊开诊时间为每周二下午和每周四下午，由临床经验丰富的专家坐诊。

华龙网首席记者 连肖