当体检查出胆囊小结石后，很多人常会这样想：结石那么小能有多大危害嘛，等它长大了再做手术也不迟！但事实真如大家想象的这样美好吗？对此，我们特地邀请到长沙京石医院肝胆外科主任，来为大家答疑解惑，讲一讲胆囊小结石的相关知识。

李小攀（左一）在查房中查看胆囊结石患者病历情况。

小的胆囊结石如果长期不管，会带来哪些危害？

李小攀表示，再小的胆囊结石，只要它成形了，就是体内的一个“明显异物”，如果长期不管的话，那大概率会带来以下五大危害，虽然不是说每个患者五个危害都会发生，但这每一种危害都不容小觑！

第一，随时可引发腹胀、腹痛等症状，对患者的睡眠质量、食欲和正常工作等造成一定影响。因为结石在胆囊内并不是固定不动的，而是常处于游离状态，并可随着睡觉时体位的转动变化或是进食油腻食物后的胆囊收缩运动等，与内壁黏膜发生摩擦、刺激，使得局部黏膜受损，从而造成胆囊炎症发作，引发上腹部的隐痛、闷胀等不适症状。

第二，导致胆囊功能丢失，错失保胆时机。在胆囊结石和胆囊炎症长期、反复地刺激下，胆囊壁会逐渐产生炎症增生、纤维化，甚至出现萎缩、胆囊弹性变差、收缩功能减退直至完全丧失，这样也就失去了保胆的可能性。

第三，结石对胆囊黏膜的长期、慢性刺激还会诱发胆囊癌的发生。据临床数据显示，约70%-80%的胆囊癌伴有结石，并认为胆囊结石是胆囊癌的一种癌前病变，这也是胆囊结石最严重的并发症之一，而病史越长、体积越大的胆囊结石，其诱发胆囊癌变的风险也越高。

第四，引发胆道系统梗阻，导致胆囊功能迅速丢失。小的胆囊结石由于体积轻，因而更容易随着胆汁的排泄而移动到胆囊颈部、胆囊管等位置，造成胆道系统梗阻，在引发剧烈胆绞痛症状的同时，还会导致胆囊迅速发炎、水肿增大而失去弹性，这不仅会使得胆囊功能快速丢失，还可合并细菌感染，引发胆囊化脓、坏疽穿孔等一系列严重并发症。

第五，进入胆总管中，继发形成胆总管结石。部分小的胆囊结石还可从胆囊颈部、胆囊管中顺利通行，而来到胆总管中，从而继发形成病情更严重、处理难度更大的胆总管结石，并且随时还可能引发梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等致命并发症。

那发现胆囊小结石，应该如何处理才好？

综上可知，发现胆囊结石后，千万不要因为它体积尚小就轻视它，如果抱着“拖一拖再治疗”的心态，那么这显然会面临巨大的风险，并不明智。李小攀表示，目前临床上对于胆囊小结石的处理方案，主要分为保守的药物治疗和手术治疗两种方式。

由于吃药治疗的效果局限性太大，所以临床上对胆囊小结石以及大结石，更建议采用手术处理，经脐无痕保胆取石术这样能更直观更有效的解决结石问题。并且在结石较小且尚未引发梗阻等其他问题时进行处理的话，说明此时病程还较短，结石对胆囊功能的损伤相对来说也会更小，保胆几率也会更高。

像经脐无痕保胆取石术，就是现在临床上运用最广泛、也更受患者青睐的一种手术方式。李小攀解释道：“该手术是采用德国GIMMI全套先进设备，只需在患者肚脐眼处建立一个微通道，就能在取出结石的同时完整保留住尚有功能的胆囊，并且还具有创伤小、恢复快、安全性高等诸多优势。”

同时，由于手术是利用肚脐的自然褶皱来隐藏切口，这也使得患者的伤口在愈合后，几乎看不到任何瘢痕，从而实现“无痕”效果，这不仅满足患者保留器官、解除结石隐患的基本需求，同时也能满足患者对身体的审美要求。无论是年老、体弱，还是年轻、爱美等胆囊结石患者，都可欣然接受此类手术治疗，大大减轻了患者对手术的顾虑与担心。

若是因结石刺激或结石梗阻胆道系统，导致胆囊功能较差或已完全丧失功能，证实已无保胆必要的话，那么也可以在术中直接从保胆改为经脐无痕胆囊切除术，将无用的胆囊和结石及时切除取出体外，以免无用的胆囊久存体内，而给我们的身体健康带来巨大威胁。

最后，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，小病久拖只会成大病，对待胆囊结石，不论是大是小，都应做到尽早就医处理，只有这样才能尽可能地降低结石对胆囊功能和身体健康的损伤，提高保胆取石的成功几率，更好地保障我们的生活品质！否则拖到最后，不止保不住胆囊，还可能会有性命之忧。（通讯员 黄雅兰）