我国18岁及以上居民高脂血症患病率高达35.6%，相当于每3到4个成年人中就有1个高血脂患者，且有年轻化的趋势，选用他汀类药物可以治疗高脂血症。

可是，一些高危患者，使用他汀类药物后血脂降不下来，甚至还有一些严重的副作用。这是为什么呢？

什么是高血脂症

高脂血症是临床常见疾病，以体内血脂代谢紊乱为特征，是高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的重要危险因素。

他汀类药物是何物？

他汀类药物是降脂药物治疗的基石，中等强度他汀类药物是中国人群降脂治疗的首选策略。

他汀类药物降脂作用有明显个体差异，部分患者在治疗过程中会出现肝功能异常、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等不良反应，用药后也会有增加新发糖尿病的风险。

这些都告诉大家，他汀类降脂药物莫乱吃，选择合适的他汀类药物种类及剂量，对于血脂异常的治疗十分重要。

基因检测与他汀类药物疗效的关系

脂质转运蛋白、受体和其他药物靶蛋白等都与他汀类药物的疗效、毒性的个体差异密切相关，这些主要由SLCOIB1和ApoE基因多态性决定。

因此，医生建议对正在或者考虑接受他汀降脂药物治疗的患者，进行SLCOIB1和ApoE基因多态性检测，可以有效预估他汀的不良反应发生情况和降脂治疗的效果，为合理选择他汀类药物用量提供科学依据，提高他汀类药物用药的安全性。

（重庆市第五人民医院供稿）