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华龙网讯(通讯员 汪雨茹)“肚子痛了好久,怎么也没想到会是节育环跑到腹腔里面造成的!”近日,正处于术后恢复期的小玲(化名)心有余悸地说:“感谢江津妇幼程主任的过硬医术,这下终于放心了!”
可是这宫内节育器怎么跑到腹腔里去了呢?故事还得回到10年前。
2013年小玲因意外怀孕人工流产时,同步放置了宫内节育器。但是半年后却再次怀孕,检查发现宫内节育器已异位至盆腔,医生建议其分娩后,尽快取出节育器。但小玲因自身无异样感受,没有及时手术。
不知不觉节育器“离家出走”已10年余。今年8月,小玲因腹部反复疼痛前往我院妇科就诊。
门诊医生结合小玲既往病史,认为其因宫内节育器异位导致疼痛的可能性大。果然,妇科彩超检查发现节育环并不在宫内,盆腔部位也未见其踪影,腹部检查时,却在左侧腹腔脐上两横指区域发现一“T”形物。
“难道这个不安份的节育器不仅跑出了宫腔,穿过了盆腔,甚至已经到达了腹腔?”随即,CT检查证实了B超医生的判断,这枚小小的节育器已到达小玲左侧肋缘下方,成为折磨其腹部反复疼痛的“罪魁祸首”。
由于小玲节育器异位时间长,目前所在的位置与大网膜及临近器官关系密切,手术分离过程中损伤邻近组织、器官的风险极高。妇科主任程英随即召集医院内科、外科、麻醉科等科室,开展多学科会诊。经过充分讨论评估后,决定对小玲实施腹腔镜探查术,将异位节育器取出。

手术由程英主任主刀。术中经细致探查,在小玲上腹部大网膜致密粘连处隐约发现节育器尾丝,探及肠管。经精准分离周围粘连组织,最终,这枚节育器被完整取出。
“放置宫内节育器是女性常用的避孕方式之一,其发生异位的现象在临床并不少见。但像小玲这样,异位至腹腔的情况,发生概率仅有0.04%~0.13%。节育器异位致腹腔,极有可能导致肠穿孔、肠粘连、肠梗阻等严重后果。”程英主任呼吁广大育龄期女性:“重视每年一次的妇科体检,发现节育环异位情况,无论是否出现临床症状,都应及时处理。”
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