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专家简介

徐诣芝 医学博士 副主任医师

重庆市人民医院血液科副主任（主持工作）

重庆市医师协会血液科分会副会长；重庆市医学会血液学白血病学组副组长；重庆市中西医学会淋巴肿瘤专委会常务委员；重庆市抗癌协会肿瘤血液病专委会常务委员。

擅长淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、白血病等血液肿瘤的诊治。

为什么自体造血干细胞移植能改善患者预后？

自体造血干细胞移植有两个重建过程：

1.造血重建：可以把骨髓比作土壤，把正常干细胞比作优良种子，肿瘤细胞比作杂草种子，自体干细胞移植要做的就是将土壤中混合的杂草种子和优良种子全部清除掉，重新在土壤上种上优良种子，生长的过程。

2.免疫重建：可以比喻为通过翻土改善环境的过程，将环境改造为不利于杂草种子的生长有利于优良种子生长的环境，使免疫系统具有更强的免疫功能抑制肿瘤细胞。

自体造血干细胞移植步骤

1.患者筛查：患者病种符合移植的适应症，包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤及部分急性白血病的巩固、挽救治疗；患者一般情况评估，如年龄及脏器功能能够耐受移植前的高剂量化疗。随着新药和移植技术的提高，患者自体造血干细胞移植年龄已经由过去的65岁以下扩展到75岁以下，而肾功能衰竭患者亦可以进行自体造血干细胞移植，并获得生存期延长及生活质量改善。

2.干细胞采集：采集方法是利用细胞单采术，从外周血分离采集出干细胞，该过程类似献血小板的过程，双通道，一个通道出血，另一个通道回血。整个过程3~4小时，很轻松。

3.干细胞处理：采集好自体干细胞以后，应进行冷冻保存处理，让干细胞活性得到最大化的保证。

4.预处理：一般需要给予高剂量的化疗或者全身放射治疗，尽量在移植前将恶性细胞清理干净。

5.造血干细胞移植：所有工作全部准备完毕后，将自体干细胞解冻复苏，通过输入静脉重新输回患者体内，干细胞进入体内以后，开始新的造血及免疫重建过程。

自体造血干细胞移植的优势

由于应用的是自己的细胞，易于获取，移植后没有排斥反应；移植后造血功能恢复快，移植成功率接近百分百；移植过程中并发症少，患者痛苦少，医保报销比例高，费用低。

重庆市人民医院血液科始建于上世纪80年代，1995年开展脐血治疗再生障碍性贫血，1998年开展自体造血干细胞移植，2009年开展生物细胞治疗白血病。科室是淋巴肿瘤规范治疗与协同创新中心成员单位、噬血细胞综合征中国专家联盟重庆分中心成员单位。

视频制作/薛传真 谢寒（实习） 图/视觉中国