【致敬医师节⑦】重庆“减重天团”专治超级胖子！ 减重代谢手术，是治疗重度肥胖的有效手段
2024-08-24 15:28:30 来源： 华龙网 听新闻
367，普通人看到这个数字，都不会想到将它与体重挂钩，但“367斤”却成为了拖住小许人生的巨大“包袱”，同时超高体重也让身高只有1.6米的他体质指数（BMI）达到了惊人的70.15kg/m2，收获了“重庆第一胖”的特殊称号!
在人生的头20年，“胖”，是他无法绕开的关键词。所到之处，皆是异样的目光，肥胖导致身体不协调，上完初中后小许便停止了学业，当时他的体重已达到了280斤。除了学业无法进行，肥胖也让他找工作四处碰壁。人生仿佛因为肥胖而按下了“暂停键”......
2016年4月的一天，睡着觉的小许突然没了动静，被家人紧急送往重医附一院。在医院他留下了自己的体重记录：367斤！
“多数肥胖症患者在检查中会发现，心脏、血液、身体代谢、呼吸系统等多方面均存在问题。”重医附一院胃肠外科副主任医师曾梦华介绍，“特别是睡眠呼吸暂停综合征，随时都有可能因呼吸衰竭而死亡。小许这次入院就是一个典型。”
为了帮助“重庆第一胖”甩掉肥肉“包袱”，重医附一院“减重天团”上阵。这支“天团”是重庆乃至国内最早的代谢疾病MDT（多学科合作）团队之一，囊括了胃肠外科、内分泌内科、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、精神科等在内的多个科室。
入院后，重医附一院减重MDT团队对小许进行了评估，发现他存在重度呼吸睡眠暂停和肥胖导致的低通气，属于严重的呼吸衰竭。同时，他还存在心功能衰竭、血糖过高，肺部感染等问题。如此糟糕的身体状况让团队感到极为棘手！通过多次会诊讨论，专家们逐渐达成一致意见：虽然小许手术风险极高，但是如果不手术他随时面临因呼吸衰竭而死亡的风险，所以手术是他唯一的生命希望。于是MDT团队通力合作，耗费近1个月的时间精心调理，改善其呼吸功能和心功能，控制肺部感染和高血糖。随后，团队择期为小许进行了袖状胃切除手术，在麻醉团队的保驾护航下，手术成功实施。术后，团队还通过饮食指导、定期检查等方式，帮助小许减重。
半年时间，小许减掉了180多斤，整整减掉了“半个”自己！不仅能轻松跷二郎腿，还可以给旁人秀背后够手的“绝技”。“感觉现在身体上就像卸下了一个巨大的包袱，轻松多了。”小许说，他现在连续走两公里都没问题。目前他成为了一名快递小哥，术后4年体重维持在80公斤左右。
肥胖代谢外科，这一学科自1953年起航，至今已在全球走过近70余年历程。在中国，该领域的探索始于1982年，2000年腹腔镜减重手术的引入，则标志着中国肥胖代谢外科正式踏入历史舞台，开启了微创治疗肥胖症与代谢疾病的新纪元。
重医附一院减重团队成立于2007年，胃肠外科作为团队的主导科室，一直致力于为重度肥胖患者提供更加科学、疗效确切的减重方案。曾梦华介绍，重医附一院是西南地区最早开始实施减重代谢手术的中心之一，也是国家卫生健康委医院管理研究所减重代谢外科基地单位。从2007年开始，在肥胖多学科团队通力合作下，已经成功为上千名肥胖患者实施了手术，手术量位居重庆第一。
对重度肥胖患者而言，“胖”不仅是美观受损，更是让身体面临着各种肥胖并发症的巨大风险。血糖、血压、血脂、呼吸暂停综合征、多囊卵巢等代谢疾病，时刻威胁着生命健康。此时，调整生活方式、药物治疗、运动减肥等办法已经很难起作用，减重代谢手术，是治疗他们最有效的手段！
据了解，肥胖症患者通过减重代谢手术后，体重可减掉约30%-50%，达标率达90%左右。伴随着体重的下降，肥胖引起的代谢疾病，都得到了良好的控制改善，降低了肥胖并发症的发生概率，提高了生活质量，延长了预期寿命。
“目前医院开展的减重手术已从传统的开腹方式转变为更为精细、创伤更小的微创腹腔镜、甚至单孔腹腔镜手术，其治疗范围也从单纯的减重拓展至包括Ⅱ型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎及多囊卵巢综合征在内的多种肥胖相关疾病。”曾梦华说道，“这不仅体现了减重代谢外科的广泛适用性，更预示着其在未来可能深入探究的更多健康领域，如心血管疾病预防及肿瘤发生机制的揭示。”由此可见，减重手术不但提升了患者的生活质量，有效重塑重度肥胖患者的人生；未来，它将发挥更加重要的作用，在更多健康领域取得突破。
小贴士
团队专家门诊安排
曾梦华医生
周二下午肥胖专病门诊（MDT 门诊）（重医附一院袁家岗院区）
周五上午肥胖外科治疗专病门诊（重医附一院袁家岗院区）
周四上午肥胖专病门诊（重医附一院金山院区）
龚莉琳医生
周二下午肥胖专病门诊（重医附一院袁家岗院区）
葛倩医生
周五上午肥胖专病门诊（重医附一院袁家岗院区）
挂号方式：可提前一周在重医附一院官方微信上进行网络预约
（文/吴瑞雪）
责任编辑：吴瑞雪
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