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专家简介

李欢欢，核医学科 教学主任，硕士研究生，主治医师。擅长：甲状腺疾病的诊断与治疗（包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节的评估及良恶性的鉴别与诊断、治疗）；放射性核素治疗（包括碘-131治疗甲亢和分化型甲癌、锶-89治疗肿瘤骨转移、实体肿瘤的碘-125粒子植入治疗等）；SPECT/CT及PET/CT对各类疾病的诊断。

碘131实际上是一种放射性的核素，通过患者口服以后被胃肠道吸收，由于分化型甲状腺癌细胞具有摄取碘的能力，口服后的绝大部分碘131会被甲状腺细胞或分化型甲状腺癌细胞摄取，这些碘131衰变过程中会放射出β射线杀死肿瘤细胞及残留甲状腺组织，破坏残留、复发和转移灶，从而达到降低甲状腺癌复发风险的目的。同时，碘131衰变时所发射的γ射线可通过医学影像设备进行成像，在实现对分化型甲状腺癌的定位和定性诊断的同时，实现对疾病的再分期、预后评估和治疗方案的调整。

碘131对于甲状腺癌的治疗效果显著，因此，甲状腺癌的患者只要具备一定的危险因素，医生就会在患者手术后建议进行碘131的治疗，减少甲状腺癌复发转移的发生。

什么时候做碘-131治疗最好

碘-131的治疗时机很大程度上取决于治疗目的。若目的仅为残甲的消融，通常建议在术后6个月内完成都是可以的，若目的为治疗肿瘤复发或转移，则建议在无禁忌的前提下尽快实施。

需要注意的是，在进行碘131治疗前要停服优甲乐或雷替斯2-4周左右，目的是升高体内的TSH（也就是：促甲状腺激素），使得体内残余甲状腺或甲状腺癌病灶摄取更多的碘-131。这一点对于碘-131治疗非常重要，因此，进行碘-131治疗不是随时、随意进行的，病友需要至少提前1月在核医学科门诊预约住院时间。

其次，为了使碘-131治疗效果最佳，需要患者在碘-131治疗前行低碘饮食至少2周，即食盐改成无碘盐、禁食含碘量高的食物（如海产品等）、避免服用含有碘的药物如胺碘酮等，治疗前1-2月避免行含碘增强造影剂的检查（如增强CT等）。

视频制作/薛传真 谢寒（实习）