冠心病是一种慢性疾病，在漫长的病程中患者需要通过长期用药来控制病情进展，改善预后。但是有一些做完支架植入术的患者，常常会产生一个疑问：“为什么做了支架植入，还是需要继续一直吃药呢？”。要知道，植入支架只是开通了“罪犯”血管，恢复心肌的血液供应，而不是治好了冠心病。

那么，治疗冠心病哪些药物需要长期服用呢？

抗血小板药

阿司匹林作为抗血小板治疗的基石非常重要，可以通过直接抑制血小板聚集，来防止血栓形成，从而减少心梗的发生。如没有特殊原因，需要长期服用。其次是P2Y12受体抑制剂，替格瑞洛和氯吡格雷，可以作为阿司匹林的替代用药。对于接受了支架术的患者来说，需要在阿司匹林的基础上，联合二者之一，至少1年，1年后复查，遵医嘱是否继续使用或是停药。

在使用抗血小板药物的过程中，需要患者注意是否有出血倾向，例如：牙龈出血、皮下出血、黑便等；出现这些现象时，请不要慌张，及时就诊，寻求专业医师的帮助，一定不要随意停药。

β受体阻滞剂

这一类药临床常用的是：美托洛尔和比索洛尔。可通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善冠心病患者的远期生存率，需要长期服用的。

在用药期间密切观察心率的变化，静息心率最佳值是55~60次/分，不低于50次/分。切记，不要突然停药。

他汀类药物

主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。不仅具有降血脂的作用，还具有保护血管内皮细胞功能、延缓斑块进展和稳定斑块等作用。对于具有不同危险因素的冠心病患者，血脂目标值有所不同，所以无论血脂情况如何，都建议长期服用。

服用期间，应定期复查肝功。当出现肌无力、肌痛等症状时，请及时就医，一定不能拖延。

ACEI/ARB类药物

就是我们常听到的：XX普利或是XX沙坦。很熟悉吧，它们常用于治疗高血压病。对于冠心病患者也是非常重要的一类药物，这类药物通过影响心肌重塑、减轻心室过度扩张，而减少充血性心力衰竭的发生，降低病死率，因此，如无禁忌症，尤其是发生过心肌梗死的患者，也是应当长期服用。

对于服用ACEI的患者需要注意，其常见的副作用之一是干咳，当严重到不能耐受时，需要及时就医，遵医嘱是否更换为ARB药物。

患者朋友，要养成良好的用药习惯，慢性疾病用药，贵在坚持，不能随意停，不能停，不停！（通讯员/邹黎 重庆医药高专附一院 图/视觉中国）