随着我国生育政策的调整，高龄孕妇比例明显升高，产科并发症合并症随之增加。今天我们就来聊一聊妊娠期糖尿病这个话题。

doctor

专家简介

谭晓青

重庆市人民医院妇产科副主任医师

擅长:妊娠期糖尿病的综合管理、妇科内分泌疾病和妇科宫腔镜手术等。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM），是一种在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常疾病，我国GDM发病率为17．5%～ 18．9%，GDM会使母婴相关疾病风险显著增加，孕妇发生妊娠高血压、先兆子痫、剖宫产、羊水过多、胎膜早破和酮症酸中毒以及日后糖尿病发病风险增高。同时增加了新生儿发生呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、巨大儿以及远期糖尿病、肥胖风险增加，需要引起大家的关注。

妊娠24-28周及之后首次就诊时进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹及餐后1小时、2小时的血糖值，任何一项分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

方法：五架马车

核心：控制血糖

体重管理是反应我们妊娠期糖尿病控制良好与否的重要体现。

我们今天话题的重点就是聊聊妊娠期糖尿病的体重管理。

第一步：首先我们要了解个人的基础体重指数。

体重指数（BMI）=孕前体重（kg）/身高2（m）

第二步：确立妊娠体重增加的目标值。

第三步：孕早期体重增加不能超过2kg（无论BMI多少）。

第四步：明确不同基础BMI在不同孕期每周体重增加目标值。

第五步：每周体重的精准测量：定时—清晨，排空大小便；定体重秤（核准）；着装—同样的内衣、内裤、赤脚。

建立体重增加目标值后我们学会通过合理均衡的饮食和方法适当的运动，来保障体重的合理增长。

1.饮食治疗：

合理搭配饮食，选择低糖、高膳食纤维的食物，避免血糖浓度波动过大。

主食选择：

吃干不吃稀

吃粗不吃细

吃杂不吃白

进餐习惯：

少量多餐、定时定量

碳水不能少，酮体要来到

菜肉主食顺序要记牢

2. 运动治疗：

在医生指导下，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、孕妇瑜伽、体操等。

3. 药物治疗：

如果饮食及运动治疗不能有效控制血糖，可在医生指导下使用胰岛素等药物治疗。

预防妊娠期糖尿病应从孕前开始，主要包括：

1. 合理饮食，适当运动，控制体重，避免肥胖。

2. 加强监测和管理：对于高风险人群，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史等，应加强血糖监测和管理。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康构成威胁，但通过合理的预防、及时的诊断和治疗，可以显著降低其风险。希望每一位孕妇都能关注血糖，保持健康的生活方式，合理控制体重增长，确保母婴平安，让妊娠期糖尿病不再成为您“甜蜜”的负担。

视频制作/薛传真 谢寒（实习）