华龙网讯（唐雨）近日，重庆市妇幼保健院胎儿医学中心成功开展1例高难度胎儿镜手术，为一名12+3周单绒单羊双胎之一无头无心畸胎的双胎母亲成功实施了胎儿镜手术，创下了国内最小胎龄胎儿镜手术的记录。

据悉，南充的胡女士自然受孕怀上了双胞胎，当地超声检查发现其中一胎儿为无脑无心胎，遂建议转至重庆市妇幼保健院胎儿医学中心就诊。该院超声检查提示，两胎儿均位于一个共同羊膜腔内，双胎间无羊膜分隔，两胎儿脐带相互缠绕，其中甲胎儿右侧脐动脉缺如，而乙胎儿严重畸形。无心畸胎的血流异常丰富，提示一种罕见疾病“双胎动脉反向灌注序列征”（TRAPs）。这是一种在单绒毛膜双胎妊娠发生的严重并发症，发生率仅占全部妊娠中的1/35000，但是危害却很大，其中发育异常的胎儿无心脏或有无功能的心脏，同时伴有一系列发育不良畸形，它的血液循环完全靠发育良好的胎儿供给，造成正常胎儿“一心二用”，会导致发育良好的胎儿发生心衰、早产、甚至胎死宫内等严重并发症。

重庆市妇幼保健院胎儿医学中心陈功立主任接诊后，立即对胡女士病情进行全面分析，就治疗方案和相关可能出现的情况进行详细说明。陈功立表示：“针对TRAPs，临床上会在孕14周甚至16周后胎儿稍大些时再进行宫内治疗，这样的手术风险和难度均要降低。但是有一部分TRAPs却没有机会等到较大的孕周就出现了正常胎儿胎死宫内。”由于胡女士的无心胎血流异常丰富，且正常胎出现胎心增快，可能等不到较大的孕周再实施胎儿手术。

经与患者胡女士及其家属沟通后，决定积极手术。但是妊娠12周的胎儿体积较小，手术操作空间有限。同时，胎盘位于前壁，部分肠管覆盖于子宫上，且两个小孩在同一个羊膜腔并紧贴一起，宫内环境复杂，对手术医生技术要求极高。陈功立最终凭借丰富的经验和精湛的技艺，克服难点，带领胎儿医学团队为胡女士成功实施胎儿镜下脐带凝固+脐带切断术，“无心胎”也将因为没有血液供应而逐渐萎缩、消失。

术后第2天复查超声见存留胎儿各项指标均正常，胡女士顺利出院。