90后的王先生(化名)本科毕业后便开始自主创业,创业的道路尽管艰辛曲折,但王先生凭借自己的聪明才智,年纪轻轻已成家中的顶梁柱。他是父母眼中的骄傲,更是妻子和两个孩子的依靠。王先生有一位在平安做保险代理人的老同学,两人关系特别要好,因此在两人多次的互动中,老同学也会偶尔向王先生谈论保险话题和推荐一些产品。尽管在王先生一直觉得保险“不靠谱”,但念在老同学的旧情,王先生还是在老同学推荐的产品中投保了“平安平安福(2018)终身寿险”及“平安附加平安福18Ⅱ提前给付重大疾病保险”等产品。
2021年3月,刚过完28岁生日的先生突发剧烈头痛,起初王先生和家人并没有在意,本以为会慢慢好起来,谁知一周内头痛反复发作,并且每次头痛欲裂,到医院进行头颅CT检查,提示额颞顶多发占位,最终确诊为“脑动脉瘤”。由于病情严重,医生建议立即安排手术治疗。作为家里顶梁柱的王先生,听到这个消息后的第一反应不是治疗成功率有多高,而是这个病累计要花费多少钱。医生估算了一下,告诉他大概要花费60多万元。尽管50万元对他来说并非遥不可及的天文数字,但仍在创业的他,手上其实并无太多流动资金,更多的反而是负债和应收款。加上疫情的影响,公司每天都面临特别大的资金压力。家人也一度想过变卖家里的房产来给王先生治病,但作为一家之主的他,又怎么忍心看着家人沦落“无家可归”的地步。
就在王先生一筹莫展之际,王先生忽然想起了自己多年前买下的“人情”,于是他抱着试一下的心态,拨通了老同学的电话,了解到客户出险后,作为平安人寿代理人的老同学立即协助王先生申请理赔。经审核,王先生在2021年3月首次确诊脑动脉瘤,住院11天,合计花费17万余元,符合“脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤”轻度重疾保险责任,赔付轻度重疾保险金6万元,住院医疗费用9000元(每次住院费用限额9000元)。同时,因为2018年期间,王先生为女儿投保了一份《平安少儿平安福终身寿险(至尊版,2017)》综合保险保障,附加了平安附加轻症豁免保险费(B)疾病保险,经审核,本次也豁免了该保单33.8万元保费。6万元的重疾金和社保的报销,免去了王先生初步对抗病魔的负担,让他有了治疗的勇气。但王先生也清楚记得医生说过的话,累积要花费60多万元,往后的治疗费用缺口依旧巨大。而且有朋友告诉他,重疾保险只赔付一次,以后不但不能赔,也不能买了,这让他又再次陷入忧虑中。
2021年5月,王先生的病情恶化被紧急送往就医,他在全麻下进行了颅骨钻孔手术,住院58天,合计花费43万元。除社保报销外,客户自身要承担近15万元的治疗费用。看到15万元的数字,王先生和家人也犯了愁,他又想起自己买下的保险,尽管他认为已经无法再次赔付,但他家人还是抱着试一下的心态拨通了他老同学的电话。可出乎王先生意料的是,经审核,他购买的保单保障特定轻度重疾保险金累计给付三次为限,每种特定轻度重疾限给付一次,本次符合“轻度颅脑手术”轻度重疾保险责任,可再次赔付轻度重疾保险金6万元,住院医疗费用13500元(每次住院费用限额9000元,手术费用限额4500元)。尽管无法完全覆盖王先生的治疗费用,但这一笔意外的赔付已经减轻了他极大的经济负担。在接到理赔款到账的消息后,他拨通了老同学的电话表示感谢,并说:“我曾以为我的保单已经成了一张废纸……”
2022年5月,祸不单行,王先生因为脑部其他疾病再次住院并进行开颅手术治疗,合计花费13万元,除社保报销外,客户承担3万余元治疗费用。3万元的费用对他来说尚能负担,所以他没有主动想起再次回到抽屉的保单,直到老同学来医院探望他,才聊起保单的事情。就这么一个偶然的机会,老同学过来了解完他的病情后,惊觉他的保单仍然可以赔付。这消息让他有点不敢相信,于是在老同学的帮助下,王先生再次申请了理赔。10天后,他收到了一条到账433500元理赔款的短信,“又到账了!43万元!”王先生的保单条款约定:发生过2次特定轻度重疾后,发生重大疾病可额外获赔40%的重大疾病保险金,所以王先生得到重大疾病赔付保险金42万元,并豁免保单保费2.1万元,住院医疗费用13500元(每次住院费用限额9000元,手术费用限额4500元)。他迫不及待把这个消息告诉家人,久在阴霾的家庭终于露出了一丝的欢乐,激动地跟家人分享收到理赔款的欣喜。
王先生连呼:“真没想到,当初自己购买的仅有30万元保额的产品,如今累计赔付了57万余元,可以说保额翻了一倍......”三次经过鬼门关,王先生也一改从前的观念,和老同学说:“以前认为保险就是骗人的,喜欢把钱都放在一些收益和风险都更高的地方。经过这几次治疗,才知道保险是生活的底气......”
1张保单,2次赔付轻度重疾,1次赔付重大疾病。从不错赔、不惜赔,到为客户寻找赔付的理由,平安人寿一直在努力改善客户的理赔体验,希望家家有平安,也希望在风雨来临时,每个人都有一个避风港。
注:本文内容节选自平安随行《1张保单,3次赔付,他连呼“没想到”》