“一片治疗流感的药物，价格达到170多元”。近日，治疗流感的抗病毒药物玛巴洛沙韦引起网友热议，“吃一次就能搞定。”果真如此？广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师颜文森告诉记者，去年4月份该药进入医院，并且纳入医保乙类。在抗病毒效果、缓解症状上，令临床医生满意。

不过，专家也告诉记者：“此药不是一次吃一片，而是看规格，药物有20mg/1粒，也有40mg/1粒，要遵医嘱，按照体重用药，切不可擅自服药。”

流感创新药适应症从12岁及以上扩龄到5岁及以上

近来，全国多地进入流行性感冒（流感）高发期，如何选择合适抗流感药物，这也是大众十分关心的话题。近日，治疗流感的抗病毒药物玛巴洛沙韦突然引起了网民关注，因为有网友称：“一片药在医院要一百多元，在网店购买甚至接近150元，掉在地上也要捡起来吃掉。”

据记者了解，2021年4月，玛巴洛沙韦已在我国获批用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者，获批当年，玛巴洛沙韦被纳入国家医保目录。

“2022年4月份，玛巴洛沙韦进入广东省第二人民医院。”颜文森告诉记者，“这个药已经纳入医保乙类，20毫克*2片/盒，一盒价格220元左右，目前在临床使用率也越来越高。”

据悉，在今年3月玛巴洛沙韦获得中国国家药品监督管理局正式批准，用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。此次玛巴洛沙韦儿童适应症的获批，为儿童流感患者提供了新的治疗选择。

使用剂量一定要看药品规格

无论成人还是儿童，对于玛巴洛沙韦的服用剂量，并非网络上流传的那样，“全病程只需服用一次”。

据记者了解，玛巴洛沙韦有不同规格，有20mg/1片，也有40mg/1片，需要根据体重实施给药的方案。颜文森告诉记者，患者体重为20-40公斤，推荐单次口服剂量为40毫克；体重≥80公斤，推荐单次口服剂量为80毫克。像体重大于80公斤的患者要口服80毫克（也就是20毫克规格的药四片）。因此，不能笼统地说，一次只需服用一片即可。

实际上，抗病毒药物能够有力地抑制病毒的复制和传播，从而显著减轻流感症状，缩短病程，并降低并发症的风险。目前，在临床中有六种抗流感病毒的药物，包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦和阿比多尔，这些药物在防治甲型和乙型流感方面各有特点。

“我们临床上治疗流感主要用的是奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种药。”颜文森回忆，“去年给十几位流感患者使用玛巴洛沙韦，效果都很好，第二天患者就退烧了。记得去年有位合并慢阻肺、高血压、脑血管病的老年患者，出现高热，整体状态不好，人都来不了医院，家属到院帮忙开药，患者用了玛巴洛沙韦，第二天烧就退了，第三天患者可以走来门诊就诊。”

需要注意的是，玛巴洛沙韦应避免与乳制品、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如拉唑类质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时使用。妊娠期内应避免使用玛巴洛沙韦。

专家：感染流感不一定要非吃药

流感是一种自限性疾病，一般一两周内可痊愈。如果没有高危因素，发生并发症的风险很低，所以当流感患者非高危人群，可以不使用抗流感病毒药物。一般患者在出现症状后，居家充分休息，多饮水，饮食以易于消化和富有营养为主，进行健康观察，不带病上班、上课；尽量避免近距离接触家庭成员或佩戴口罩；打喷嚏或咳嗽时尽量用纸巾等掩住口鼻，避免飞沫传染他人。这样均有助于疾病康复以及防止疾病传播。

世界卫生组织指出，流感引发严重疾病、并发症等高危人群包括孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性疾病和处于免疫抑制状态（如恶性肿瘤、化疗期）的患者。这些人群在感染后，应尽快服用抗病毒药物。若起病24-48小时内能吃上抗病毒药物，可明显缩短病程。

另外，药学专家也提醒，在服药过程中，切勿多种退烧、止咳等药物混合使用，以免出现同种药物成分剂量超标，造成肝肾损伤。其次一些清热解毒的中成药，诸如板蓝根、小柴胡颗粒、银翘颗粒、金银花颗粒等，大众也可以根据实际情况选择。

文、图|记者 张华