孕妇突发疾病心率飙升超200次/分 医护上演“生死时速”
华龙网讯(林红 通讯员 黄琪奥)1月31日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院妇产科于近日成功救治了一例患有先天性心脏病,突发室上性心动过速,心率一度达到分钟心跳244次的孕妇,并成功助其产下一子。目前,该患者已顺利康复出院。
时间回到1月下旬,孕妇王欣(化名)正在西南医院妇产科门诊等待产检。因患有先天性心脏病,且接受过心脏瓣膜手术,王欣的心率和血压一直是医护人员关注的重点。
“之前,我的血压一直都比较正常,但就在那天,候诊期间突然感觉天旋地转。”王欣说,当天15时30分,她突然感觉到明显的心悸、心慌,且出现呼吸困难。她的家人立刻把她送到坐诊医生常青教授的诊室。
“患者当时情况相当不好。”常青回忆,王欣不仅脸色苍白,呼吸急促、冷汗,且完全无法站立。更重要的是,测量血压时,发现她的血压无法显示,心率在130左右。见此情况,常青立刻把手搭在王欣的手腕上把脉,发现她脉搏跳动极快、计数困难。
常青当即意识到,王欣可能遭遇突发性心动过速,需要紧急救治。随后,产科医护人员在保障患者安全前提下立刻通过急救绿色通道将王欣转运至产科加护病房。此时,距离她出现心跳过快,仅过去了5分钟。
产科加护病房里,妇产科主任王丹、副主任阎萍等医护人员在实施紧急救治同时迅速对王欣进行心电监护、心电图检查。结果显示,王欣的心率已飙升到每分钟200到244次(成人的正常心率是每分钟60到100次之间),这一结果也证实了常青教授的判断。
“突发性心动过速不仅会影响孕妇的心脏功能,还影响胎儿宫内状况,严重时会导致孕妇心力衰竭、胎儿宫内窒息等严重后果,甚至会危及母儿生命。”王丹说。
为了救治患者,妇产科迅速启动心内科、心外科、ICU等相关专家对王欣进行会诊。“我们经过紧急讨论,并与患者家属充分沟通后,决定通过静推盐酸胺碘酮的方式,缓解她的心率。”
随着盐酸胺碘酮被缓缓推进王欣的身体,她的心率慢慢地降低。这一过程中,妇产科医护一直守在她身旁,利用心电仪监测着她的心率、胎心监护仪观察胎儿宫内情况,积极完善救治预案、防止突发不良事件发生。
16时50分,王欣的心率恢复正常,此时,距离她出现室上速,仅过去1小时20分钟。
考虑到王欣病情复杂,产科迅速启动全院会诊,决定于34周时在多学科监测下终止妊娠,最终成功帮助她产下一子。在医护人员的精心照顾下,王欣恢复良好,已顺利康复出院。