导语：2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，主题是“教育保护明天”。为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作，宣传糖尿病防治知识，由重庆市医学会、重庆市卫生健康统计信息中心、华龙网主办，重庆市医学会糖尿病学分会、内分泌学分会承办的2022联合国糖尿病日“蓝光行动”系列科普宣传活动于11月29日-30日在线上成功举办，共同聚焦慢病管理，进一步提高市民朋友对慢性病防治知识的认识和了解。

糖尿病患者极易引起新冠病毒感染，且糖尿病患者感染新冠病毒更易发展成重症病例，增加病死率和社会负担。居家期间糖友们若心情焦躁、失眠、运动减少、饮食不合理、用药不规律会严重影响病情，因此一定要做好防护，避免被感染。居家期间，糖友如何管理好自己的糖尿病？陆军军医大学特色医学中心高血压内分泌科闫振成教授通过科普教育，带大家一起来解疑答惑。

专家简介

闫振成 陆军军医大学特色医学中心

教授，博士生导师，重庆市医学会糖尿病学分会副主任委员，中华医学会糖尿病分会糖尿病足与周围血管病学组委员，中国高血压联盟理事，中国医师协会腔内治疗学委员，中华医学会糖尿病分会第六届青年委员，解放军医学杂志编委，中华高血压杂志、第三军医大学学报杂志审稿人，主持国家自然科学基金5项，973课题分题2项，重庆市科技攻关课题1项，重庆市自然科学基金2项，发表论文60余篇，以第一/通讯作者发表Cell Res，Diabetes，Obesity等SCI论文20篇，副主编专著3部，参编专著3部，获国家自然科学二等奖1项，重庆市自然科学一等奖1项,军队二等奖1项。

一、居家期间生活方式改变了怎么应对？

闫振成教授：疫情之下，糖友们居家减少了外出，看电视、上网、刷手机成了主要的娱乐方式；吃饭、睡觉成了主要的生活方式，作息难免变得不规律。在此建议糖友们一定要克服困难，坚持规律起居，不熬夜，保证充足睡眠；固定吃饭时间，保持一日三餐的习惯，尤其是使用胰岛素的患者。

长时间居家，不少糖友开始自制各种美食，这些美食可能导致饮食的不合理，造成血糖波动；建议糖友们美食可以品尝，但要控制摄入的总量，也要控制主食的摄入量；增加蛋白质的摄入；多吃新鲜蔬菜，适量摄入水果；饮食既要考虑营养素齐全，也要兼顾加工和进食方式，保持均衡饮食。

长时间居家，沙发和床成了我们最好的朋友，每天微信步数停留在几百或者一两千的水平，运动量严重不足；建议糖友们多尝试一些居家运动，根据自己身体状况，选择一些器械训练或体操，比如：俯卧撑、哑铃等力量训练；看电视时站着看、走着看、动着看；运动可消除静坐增加的死亡风险，所以请大家一定要动起来！

二、居家期间情绪改变了怎么应对？

闫振成教授：长时间居家，让不少糖友产生了烦躁、焦虑等不良情绪，脾气变得更大。建议糖友们尽量保持情绪平稳，可以尝试做到以下几点：备好足够的药物和食物；保持良好的作息和饮食；进行适量的运动；减少负面信息的过度关注；多与亲人、朋友、同事进行沟通交流；保持信心、不信谣言；病情严重者需要心理干预治疗。

三、居家期间血糖波动了怎么应对？

闫振成教授：一些患者因为居家体力活动减少或饮食变化，或者合并感冒、发热等情况，出现了血糖增高。如果不知道该如何调整用药的话，首先建议糖友们克服困难，不随便停药；擅自停用将可能引发糖尿病急性并发症；血糖增高时，可以适当增加药物剂量；其次如果合并了感冒、发热等情况，可以在血糖监测指导下，使用胰岛素的患者可适当增加胰岛素剂量，使用口服药的部分糖友可能需要将口服药物临时调整为胰岛素，待感染控制后再改回原治疗方案。

居家期间，如果出现了血糖波动，就需要加强自我血糖监测，实时了解自己的血糖水平；评估餐前、餐后高血糖和生活事件(饮食、运动、情绪、应激)以及药物变化等对血糖的影响，及时发现低血糖和严重高血糖状态。如果血糖轻微高于正常值上限，可通过适当增加运动、适当减少饮食摄入等方式调节；生活方式调整后血糖还是高，可略微调高降糖药物剂量；如果血糖远远高于正常值上限，需要及时和医生进行沟通（电话、网络）；如果反复出现血糖低于3.9mmol/L的情况，建议在家做好监测并记录好，及时和医生进行沟通；若出现严重低血糖、急性并发症或合并症加重的情况，则不能耽误及时就近就诊，按当地要求做好防护措施，确保特殊时期安全度过。

四、居家期间降糖药物用完了怎么应对？

闫振成教授：居家期间，糖友们优选就近定点医保药店购药，提前电话询问是否有药；尽量携带近期处方前往购买；胰岛素属于冷链用药，某些药店可能没有存货，出门前一定要电话询问是否有药后再出行；如有可能，糖友们可以让身体素质更好的年轻子女或家人代劳，身体素质较差的患者自己尽量不要前往。

五、居家期间出现需要紧急就医的情况怎么应对？

闫振成教授：当持续出现血糖≥16.7mmol/L或多次血糖≤3.9 mmol/L或者收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg时，建议及时联系就医。如果出现意识或行为改变、呼出气体有烂苹果样味道、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、出现深大呼吸或呼吸困难、皮肤潮红，或者持续性心动过速(心率超过100次/分钟），或者有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等需要紧急就医的情况，这时很可能出现了糖尿病酮症酸中毒或高渗状态等，需要紧急就医。建议及时联系社区医生或立即去就近医院就诊。

（编辑/周玲玲 通讯员/蒲丹岚）