小结石，大问题！

在生活当中，很多人都觉得泌尿结石是小病，经常拖着、忍着不去治疗。对此，南京市中医院泌尿外科黄霆主任提醒，虽然有的泌尿结石会引起明显的腹痛，患者会高度关注；但有的泌尿结石却能够伪装得很好，跟人体和平相处，患者毫无知觉，发作时候也不是剧痛，所以往往容易漏诊误诊，从而导致严重的后果。

黄霆主任介绍，泌尿结石具有一定的隐匿性，初期可能并没有特别的疼痛症状，导致误诊、漏诊。春节前，63岁的唐阿姨因发热于外院呼吸科住院治疗1周后出院，后再次因发热合并呕吐来南京市中医院消化科就诊，通过中药治疗，腹痛症状得到缓解。在给予完善相关检查CT时，才发现患者左侧输尿管结石，遂转至泌尿外科，行输尿管支架置入，后二期行输尿管软镜手术治疗，算是拆除了一个健康“炸弹”。

此外，泌尿结石还会出现一个比较危险的现象，就是结石合并感染，需要引起重视，有的患者不及时治疗会有生命危险。这种现象尤以女性、老年人、糖尿病患者等人群居多。因此，泌尿结石也被称为“无声的杀手”，万万不可等闲视之。去年，一位83岁的老奶奶就因发热伴有休克直接入住重症监护室，入院后经过检查，明确为输尿管结石引起的梗阻感染，请泌尿外科会诊。因患者年龄较大，患者家属拒绝治疗输尿管结石，后经过血液净化，抗感染及抗休克治疗后，患者好转后出院。谁料，出院不到两周，患者再次因发热伴有休克至重症医学科治疗，重症医学科再次请泌尿外科会诊，黄霆主任在仔细评估患者身体情况后与家属沟通，建议患者暂行肾造瘘术，后二期行输尿管软镜手术治疗。最终，患者家属同意治疗，这才为患者解除了病痛。

黄霆主任表示，结石在生活中很常见，但小结石引起的大问题在临床中并不少见。具体采用哪种治疗方式，要根据患者的具体情况、结石特点以及手术医师技术进行选择。在检查到有结石后，一定要定期复查，了解结石大小变化情况，一旦有不适，及时就诊，不要贻误病情。

需要提醒的是，疑似肾结石可进行B超检查，若疑似输尿管结石，需进行CT检查确诊，因为输尿管结石容易受到肠气的感染，B超检查可能无法识别哦。

通讯员 张明 张盼盼

南京晨报/爱南京记者 戚在兵